Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

START (Patient Data (ข้อมูลพื้นฐาน (นางเบญจรัตน์ จูมพิลา, ไม่มีโรคประจำตัว…

- - - - 1 เดือนก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยปวดท้องน้อยร้าวไปหลัง ปวดเป็นๆหายๆ ปวดมากขึ้นเวลาออกแรง นอนพักดีขึ้น ปัสสาวะมีเลือดปนเป็นสีน้ำล้างเนื้อเลือดออกช่วงท้ายของปัสสาวะ ไม่มีตกขาวผิดปกติ
        11 / 2 / 62 plane admit
      - การตรวจวินิจฉัย
        
        Endometrial biopsy : benign poly 18/2/62
        
        TVS(Transvaginal Ultrasound) : 11.1*9.2 cm.
        ET Thin myoma 7.3 cm. ,4.2 cm.
        
        Diagnosis : Endometriosis of ovary เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญที่รังไข่
        
        Operation
        
        12/2/62 TAH C unilate so (Total abdominal hysterectomy with unilateral salpingo oopherectomy) การผ่าตัดมดลูกและท่อนำไข่ออกทางหน้าท้อง นำออกเพียงข้างเดียว
        
        Problem list
        
        พร่องความรู้และวิตกกังวลในการปฎิบัติตัวก่อนการผ่าตัด
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลผู้ป่วยมีความวิตกกังวลเนื่องจากพร่องความรู้ในการปฏิบัติตัวก่อนการผ่าตัด
        
        1 more item...
        
        ปัสสาวะมีเลือดปน Hct. 34.3% MCH 26.4%
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลมีภาวะซีดเนื่องจากมีเลือดออก
        
        1 more item...
        
        ปวดท้องน้อย ตรวจ TVS พบก้อน 11.1*9.2 cm.
        ET Thin myoma 7.3 cm. ,4.2 cm
        
        ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลผู้ป่วยมีความไม่สุขสบายเนื่องจากมีอาการปวดท้อง
        
        1 more item...
        
        สาเหตุ
        
        เกิกจากการไหลย้อนกลับของประจำเดือนเข้าไปในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        พันธุกรรม พบว่ามีโอกาสเป็น 3-10 เท่ามากกว่าคนปกติ
        
        ภาวะมีบุตรยาก
        
        พบในสตรีวัยเจริญพันธ์มีระดูออกมากและนานวัน
        
        การได้รับฮอร์โมนเอสโดรเจน
        
        อาการ
        
        ปวดประจำเดือนเรื้อรัง และเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ
        
        ปวดท้องน้อยเรื้อรัง
        
        ถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด เจ็บแสบขัดเวลาถ่ายปัสสาวะ
        
        เจ็บในช่องคลอดลึกๆเวลามีเพศสัมพันธ์
        
        คลำพบก้อน
        
        มีบุตรยาก
        
        การรักษา
        
        การใช้ยา
        
        ให้ยาในกลุ่ม NSAID
        
        ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบแบบไม่สเตียรอยด์
        
        ลดอาการปวดประจำเดือน
        
        ฮอร์โมน
        
        Psudo pregnancy
        
        โปรเจสตินและสารต้านโปรเจสติน
        
        เพื่อลดประจำเดือนมามากหรือลดการปวดประจำเดือน
        
        Psudo menopuse
        
        Danazol
        
        Medical oophorectomy
        
        GnRH-analogues
        
        การผ่าตัด
        
        Laparotomy การผ่าตัดแบบส่องกล้อง
        
        Explore parotomyการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้อง
        
        Hysterectomy การผ่าตัดเอาเนื้องอกและมดลูกออก
        
        Myomectomy การผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกออก
        
        การวินิจฉัย
        
        การซักประวัติผู้ป่วย
        
        การตรวจภายในและตรวจทางห้องปฏิบัติการ
        
        การตรวจเอ็กซเรย์ด้วยคลื่นไฟฟ้า (MRI)
        
        การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยา