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Intubação Sequência Rápida e Grupos Especiais (1. Paciente…
Intubação Sequência Rápida e Grupos Especiais
1. Paciente hemodinâmicamente limítrofe / hipotenso / hipovolêmico
Indução com 1/2 dose de quetamina ou 1/2 dose do etomidato
Se choque franco ou PAS < 70mmHg - 1/3 da dose da quetamina ou etomidato
Pré-medicação não é necessária
Não usar propofol ou midazolan (agravam a hipotensão)
Bloqueador neuromuscular - succinilcolina ou rocurônio
2. Paciente com grave broncoespasmo
Indução com quetamina (propofol pode ser usado, já que é também broncodilatador - contraindicado em caso de hipotensão)
Bloqueador neuromuscular - succinilcolina ou rocurônio
Pré-medicação: lidocaína (não há indicação de fentanil)
3. Paciente com isquemia miocárdica (SCA), grave hipertensão ou dissecção de aorta
Propofol e midazolan podem ser usados caso não haja hipotensão
Não usar quetamina
Indução com etomidato
Bloqueador neuromuscular - succinilcolina ou rocurônio
Pré-medicação: fentanil
4. Paciente com AVC hemorrágico ou Hipertensão Intracraniana
Indução com etomidato (quetamina pode ser a droga de escolha caso haja hipotensão)
Evitar propofol e midazolan se houver hipotensão
Pré-medicação: lidocaína e fentanil (evitar fentanil se hipotensão)
Bloqueador neuromuscular - succinilcolina ou rocurônio
5. Paciente em estado de epiléptico
Se hipotensão ou choque, usar quetamina ou etomidato
Bloqueador neuromuscular - succinilcolina ou rocurônio
Indução com propofol ou midazolan
Pré-medicação: nenhuma droga é necessária