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壓力、健康與因應行為 (壓力 (定義 (壓力反應：人們的反應, 壓力：知覺到危及個人生理和心理福祉的事件, 壓力源：這些事件), 影響壓力程度的因素…
壓力、健康與因應行為
壓力
定義
壓力反應：人們的反應
壓力：知覺到危及個人生理和心理福祉的事件
壓力源：這些事件
健康心理學／行為醫學
影響壓力程度的因素
可預測性（predictability）
持續時間（duration）
可控制性（conrollability）
無法控制的事件可能導致習得無助感
壓力的生理反應
打或逃反應（fight-or-flight response）
不論壓力種類為何，身體自然地準備好迎接緊急狀況
代謝率上升
心跳加速
瞳孔放大
血壓升高
呼吸率上升
肌肉緊張
腦內啡和腎上腺皮質刺激素（ACTH）的釋放
肝臟釋放更多肝醣
下視丘
自主神經系統的交感神經
影響腎上腺素和正腎上腺素，進一步提高心跳率和血壓
正腎上腺素作用於腦下腺，間接促進肝臟釋放更多葡萄糖
直接作用於肌肉和器官，導致心跳加快、血壓上升、瞳孔放大
活化腎上腺皮質系統
ACTH刺激腎上腺皮質，釋放可體松，調節血液中葡萄糖和礦物質濃度
血液或尿液樣本的可體松濃度可作為壓力指標
釋放訊號到腦下腺，分泌腎上腺皮質刺激素（ACTH）：身體的主要壓力荷爾蒙
Hans selye：一般適應症後群
抵抗期：有機體試圖以打或逃反應來因應壓力源
耗竭期：有機體用盡生理資源，但無法有效戰勝或逃離壓力情境
警覺期：身體面對威脅且引發交感神經系統活動
壓力與生理健康
冠狀動脈心臟病
A型性格：敵意、攻擊、缺乏耐心、過度投入工作
免疫系統
壓力長期持續，打或逃反應釋放的生化物質（包括可體松）抑制免疫系統
身心症（psychophysiological disorders）
雖是生理疾病，但發病原因與情緒有關
壓力管理
行為技巧
放鬆訓練（relaxation training）：教導人們深度放鬆，集中思考。先緊繃肌肉，再進行放鬆
運動
生理回饋（biofeedback）：接收生理狀態的訊息，並試圖改變它
認知技巧
修正Ａ型性格
壓力與心理健康
創傷後壓力症候群（PTSD）
逃避：逃避可能提醒創傷的情境、人、想法和感受
持續交錯的負面認知及心情
重複經歷創傷事件，例如老兵聽到飛機聲音，蒙著頭仿佛還在戰場
長期高度激發狀態
倖存者罪惡感（survivor guilt）
評估、因應與健康
評估
初級評估：決定該事件是否被視為壓力
次級評估：決定自己是否能處理
因應
問題焦點因應
問題解決策略也可能從自身開始做起，改變自己而非改變環境
效用取決於個人的經驗和自我控制能力
先界定問題，再來尋找各種可能解決方案並評估得失，最後做出決定並採取行動
這類人面對壓力時較少感到憂鬱或焦慮
情緒焦點因應
通常當問題無法解決時，個人傾向採用這種方式
對負面情緒的因應
認知策略：對情境進行再評估
行為策略：從事運動、尋求朋友的情緒支持、酒精或藥物
某些策略具有適應功能，有些會引起更大壓力（例如酗酒）
可以避免個人被問題帶來的負面情緒壓垮，但也妨礙他們採取問題焦點因應來解決問題
迴避因應（avoidant coping）
將壓力排除再意識之外，否認任何負面情緒
反芻
長期自怨自艾，擔憂壓力事件結果，或不斷談論事態嚴重卻不採取行動解決
