Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
glomerulonefritidy
cévní/dědičné/mtb/imunitní přičiny (imunofluorescence…
glomerulonefritidy
- cévní/dědičné/mtb/imunitní přičiny
akutní
- 80% poststreptokoková, typicky 1-3 týdny po respiračním infektu, coxsackie
- ASLO - protilátky proti streptolysinu po steptokok.infektu
- krev (ASLO, přechodně nižší C3, nižčí GF)
rychle progredující
- srpky + nefritický sy+ IF
Ig (anti BM)
- komplement --> poškození bb. (uvolnění mediátorů glom. bb.)
- protilátky destruují stěnu kapiláry glomerulu
- IF: lineární depozita
Goodpasterův syndrom
- bolest, hemoptýza (postižení plic)
ANCA protilátky + vaskulitida nekrotizující/pauciimunní
- protilátky proti cytoplazmě neutrofilů
- vazba na neutrofily --> uvolnění cytotoxických granul --> poškození glomerul. bb.
- IF: negativní/slabá
Wegenerova granulomatoza
rhinitis, sinusitidy, hemoptýza, oči (konjuktivitida), GIT (průjem, bolesti břicha)
- hypersenzitivita na antigen
- RF, CRP, anémie, leukocytóza
-
-
imunokomplexy
- IF: granulární depozita u GBM
-
-
chronické
- hypofunkce, granulovaná ledvina
proliferativní
- endokapilární - mesangiální bb, endotel, neutrofily
- extrakapilární - Bowman.p., vcestované monocyty --> srpky
- erytrocyturie, proteinurie, HT, zánět. bb
mesangioproliferativní
IgA
- nejčastější
- chlapci po respiračním infektu, subfebrilie, erytém,
- hematurie - makro při infektu
- IgA v séru, depozita v ledvinách (iC3)
-
-
-
minimal change disease
biopsie: negat. morfo, IF i ELMI - per exclusionem
- splynutí pedicelů podocytů - ztráta negat. náboje
-
membranózní nefropatie
- nejčastější nefrotický sy dospělých
- sekundárně: HBV, HCV, SLE
- depozita imunokomplexů až sklerotizace glomerulů
-
Alportův syndrom
hereditární nefropatie s hluchotou, kataraktou, skončí chron. selháním ledvin
sekundární
- amyloidová
- postinfekční
- SLE
- DM
imunofluorescence
-
-
epimembranózní - AGN, membranózní GN
intramembranózní - membranózní GN, Goodpasture syndrom granulární, lineární, síťovitá
pozn.:Ztráta negativního náboje BM splynutím pedicel podocytů
umožní přechod bílkovinám, které jsou normálně negativním nábojem odpuzované - asi minimalchangedisease