Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล (ข้อที่1:ขาดความรู้ในการดูแลตนเองก่อนและหลังผ่าตัด…
ข้อวินิจฉัยการพยาบาล
ข้อที่1:ขาดความรู้ในการดูแลตนเองก่อนและหลังผ่าตัด
S:ไม่รู้ว่าต้องดูแลตัวเองอย่างไงตอนผ่าตัด
O:ผู้ป่วยผ่าตัดPhaco c IOL LEในวันพรุ่งนี้แพทย์วินิจฉัย mature cataractจากการสอบถามผู้ป่วยยังไม่รู้วิธีในการที่จะดูแลตนเอง
วัตถุประสงค์
ผู้ป่วยมีความรู้ และสามารถปฏิบัติตัวในการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด และหลังผ่าตัดได้ถูกต้อง
เกณฑ์การประเมินผล
สามารถปฏิบัติตัวตามคำแนะนำก่อนและผ่าตัดได้อย่างถูกต้อง
ผู้ป่วยสามารถบอกวิธีการดูแลตนเองก่อนและหลังผ่าตัดได้อย่างถูกต้อง
กิจกรรมการพยาบาล
1สร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วยและญาติให้เกิดความคุ้นเคยและไว้วางใจ
3พูดคุย อธิบายผู้ป่วย เกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่เป็นอยู่ เหตุผลในการผ่าตัด ผลดีของการผ่าตัด และผลเสียของการไม่ทำการผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยยอมรับการผ่าตัด และลดความกลัวการผ่าตัด
2.ประเมินความรู้ความสามารถในการปฏิบัติตัวก่อนและหลังผ่าตัดเพื่อวางแผนการพยาบาลได้อย่างถูกต้อง
4.แนะนำวิธีการเตรียมตัวของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด ดังนี้
4.1.ดูแลตัดขนตา ล้างตาหลังตัดขนตาด้วยหลัก aseptic technique
4.2 ดูแลทำความสะอาดร่างกาย เช่น การตัดเล็บ
4.3ดูแลสระผม อาบน้ำเข้าวันผ่าตัด
4.4.ดูแลให้ทำความสะอาดและงดน้ำงดอาหารตามแผนการรักษา
4.5.ดูแลให้ยาขยายรูม่านตาตามแผนการรักษา
4.6.ถอดฟันปลอมและของมีค่าก่อนเข้าห้องผ่าตัด
4.7ดูแลให้ผู้ป่วยปัสสาวะก่อนเข้าห้องผ่าตัด
5.เตรียมความพร้อมด้านจิตใจ อารมณ์
5.1ตอบข้อซักถามของญาติและผู้ป่วยเรื่องต่างๆที่ไม่สบายใจด้วยท่าทีเป็นมิตร
เพื่อลดความวิตกกังวล
5.2แนะนำวิธีการเผชิฐความเครียด เช่นการฝึกการหายใจในขณะผ่าตัด การทำสมาธิ การพูดคุยกับญาติ เป็นต้น เผือดลดความวิตกกังวล
6.หลังผ่าตัดหลีกเลี่ยงการกระทำที่ก่อให้เกิดการกระทบกระเทือน เช่น ไอจาม การสระผมด้วยตนเอง การก้มต่ำกว่าเอว การยกของหนัก เพื่อป้องกันเลือดออกและความดันลูกตาสูงขึ้น
7.ช่วยเหลือผู้ป่วยลุกออกจากเตียง เพื่อป้องกันอุบัติเหตุจากการหกล้ม
การประเมินผล
ผู้ป่วยสามารถบอกวิธีการดูแแลตนเองได้ถูกต้อง
ผู้ป่วยยังไม่ได้ผ่าตัด แต่ขณะที่รอการผ่าตัดได้มีการดูแลตนเองได้อย่างถูกต้อง เช่น ดูแลความสะอาดของร่างกายก่อนผ่าตัด เป็นต้น
ข้อที่2:เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากการมองเห็นลดลง
s:มองเห็นภาพไม่ชัด ไกลๆมองไม่เห็น ตามันเป็นฝาๆ เคยล้มเพราะสะดุดอะไรไม่รู้มันมองไม่เห็น
o:จากการสังเกตผู้ป่วยไม่สามารถมองเห็นในระยะใกล้ได้ มีค่าสายตาข้าง20/70 c PH20/40 แพทย์วินิจฉัย mature catraract
วัตถุประสงค์:ผู้ป่วยปลอดภัย ไม่เกิดอุบัติเหตุ
เกณฑ์การประเมินผล
ผู้ป่วยไม่มีบาดแผลเกิดขึ้นตามร่างกาย
ผู้ป่วยไม่ตกเตียง ไม่ลื่นหกล้ม
กิจกรรมการพยาบาล
1.สร้างความคุ้นเคยให้ผู้ป่วยโดยแนะนำสถานที่ ห้องน้ำ เป็นต้น เพื่อสร้างความคุ้นเคยและลดอุบัติเหตุ
2.จัดสิ่งแวดล้อมให้สะดวก ปลอดภัย หลีกเลี่ยงการวางสิ่งของไม่เป็นที่
3.ประเมินความสามารถในการมองเห็นหารทำกิจวัตรประจำวัน
ให้ความช่วยเหลืออย่างเหมาะสมและเพียงพอ
4.จัดให้ผู้ป่วยนอนเตียงที่สมารถป้องกันการตกเตียงได้
การประเมินผล
ผู้ป่วยไม่มีบาดแผลตามร่างกาย
ผู้ป่วยไม่ตกเตียง และไม่หกล้ม