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CAUSAS DESENCADENANTES DEL TRABAJO DE PARTO (Placenta (Sintetiza la…
CAUSAS DESENCADENANTES DEL TRABAJO DE PARTO
El trabajo de parto se desencadena como consecuencia de la convergencia de una serie de factores, cada uno “haciendo la parte que le corresponde”.
Progesterona
Desde su inicio es producida por el cuerpo amarillo
Realiza su función a partir del colesterol LDL del plasma materno
Dias antes del comienzo del parto la progesterona desciende de manera importante, liberándoselo el calcio y, por lo tanto, iniciando la contractilidad uterina
Oxitocina
Posteriormente se libera en el torrente sanguíneo en forma pulsatil
Es por excelencia el agente estimulador del utero
Se forma en el hipotálamo en los núcleos supraoptico y paraventricular
Estrogeno
favorece la formación de receptores miometrales a la oxitocina
favorecen el mantenimiento del embarazo y luego preparan el utero para el inicio del trabajo de parto
Producido por el sincitiotrofoblasto
Prostaglandina
Son principalmente producidas en el amnios, la decidua y miometrio
Las prostaglandinas disminuyen el umbral uterino a la oxitocina, la producción es alta al final del embarazo, estas dos regulan las contracciones en intensidad y ritmo
Son resultado del acido araquidónico, los cuales dan contracciones uterinas
Feto
Produce sustancias como andrógenos suprarrenales, estriol, oxitocina y factor activador de plaquetas
Placenta
Sintetiza la “proteína del embarazo” (SP1) la cual aumenta la tolerancia inmunitaria hacia el feto pero al final del embarazo disminuye
Produce el factor liberador de corticotropina placentaria (CRF), inicia la actividad contráctil
Tiene una función de mantenimiento del embarazo por la progesterona y estrógenos
Otras teorias
Liberación de fosfolipasa A2 por “limite de distensibilidad”, esta libera acido araquidónico
“Reflejo de Ferguson” el feto toca el cuello uterino, lo que causa un estimulo nervioso en la madre para producir oxitocina.
Uterotonicos
Relaxina: relaja el cuello uterino
Endotelina 1: liberación del calcio
