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trauma du rachis (I.Rappels anatomiques (Stabilité intervertébrale (lésion…
trauma du rachis
I.Rappels anatomiques
segment mobile rachidien
LLP +++ pour assurer la stabilité intervertébrale
Stabilité intervertébrale
lésion stable
seg ant isolé, post isolé, qques lésions moyennes
lésion instable
peut entraîner une compression médullaire et un cal vicieux
seules les fractures qui atteignent le segment moyen sont potentiellement instables
Vertèbre
Rachis
V. Traitement
orthopédique
chirurgical
fonctionnel
II.Epidémio
traumatique
atraumatique
III. Diagnostic positif
Bilan paraclinique
rachis cervical
rachis thk et lombaire
type d'images
incidence bouche ouverte de face
incidence de profil
incidence de face
incidence de trois quart
si anomalies
TDM
IRM
en cas d'absence de corrélation radio-clinique ++
radio dynamique du rachis cervical
pour démasquer une entorse grave
Examen clinique
immobilisation stricte en DD
éliminier une urgence vitale
recherche d'un sd rachididen
recherche d'une complication médullaire
commotion médullaire
récup constante
contusion
section médullaire
choc spinal
automatisme médullaire
IV. Evolution
Favorable
Complications
Aigües
Secondaires
II.bis. Physiopatho
Entorse rachidienne au niveau cervical inf
méca
coup du lapin (hyperflexion puis hyperextension)
lésion anatomique
traumatisme du SMR
entorse bénigne
distension ou déchrirure incomplète
entorse grave
rupture complète
csq radio
bénigne
raideur du rachis
grave
subluxation du rachis
Fracture rachidienne
3 classifications incomplètes
De Denis
AO
Thoracolombar injury classification and severity score
sup à 5 -> intervention
3 méca
flexion distraction post
fracture du processus odontoïde de l'axis
fracture de chance
fracture du pendu
rotation
instables
risque neuro ++
lésions asymétriques
luxation unilatérale
fracture-séparation du massif articulaire
fracture-luxation unilat
compression axiale
fracture de Jefferson
BURST fracture
Tear drop fracture
lésions anat
stabilité ?
rétrécissement canalaire
csq radio
IRM si
attiente du SMR
radio standards si
fracture isolée des segments ant ou post
TDM si
atteinte du segment moyen