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成人語言障礙 (失語症 (介入 (AAC, 旋律語調治療法(MIT)-音樂式語調、持續發聲、節奏訓練表達, 手勢重整法-手勢誘發口語表達,…
成人語言障礙
失語症
共病-失用症、吶吃、癲癇、憂鬱、偏癱、吞嚥困難、失認症、語法缺失症、失寫症、失讀症、胡言亂語、新語症、言語錯亂症、口語固著
類型
流暢型
溫尼克
亂語、新詞、過度流暢
傳導型
覆誦差、錯語、替代
跨皮質感覺
可覆誦、錯語、替代
命名型
尋字困難、流暢自發語言
不流暢型
布洛卡
短句、文法缺失、說話吃力、構音音韻錯誤
跨皮質運動
覆誦佳、會話受損
全失型
有限的表達(單詞短語)
其他-失讀伴隨失寫、失讀不伴隨失寫、純失寫、純字聾、交叉性失語
失語症成因
中風(腦血管意外)
出血性
動脈瘤、動靜脈畸形
缺血性
腦動脈硬化、栓塞、血栓、短暫性腦缺血發作(小中風
原發性進行性失語症
失語症評估
病史、患者&家屬面談、口部周邊檢查、聽力測驗、言語&語言檢測
非正式床邊評估-記憶、讀、書寫、文字檢所&寫作、複雜語言、命名、聽覺理解、工作記憶、自動性語言、語用
榮總失語症測驗、簡明失語症測驗、波士頓失語症測驗中文版/閩南語版、漢語失語症檢查法
介入
AAC
旋律語調治療法(MIT)-音樂式語調、持續發聲、節奏訓練表達
手勢重整法-手勢誘發口語表達
語法刺激治療法(HELPSS)-圖片&完成故事引出句型
視覺動作療法(VAT)-物品圖片線條畫配對
推敲反應訓練法(RET)-開放式反應擴展語句長度內容
提升失語症溝通效度法(PACE)-ST與病患輪流進行功能性溝通
舒爾氏刺激法-密集聽覺刺激
創傷性腦傷(TBI)
閉合性/貫穿性
特徵
影響整個大腦的損傷
較少失語症,方位判斷、記憶、注意力、推理解決、執行計畫、自我監測功能受損、情緒人格改變
語用、言語、嗓音、吞嚥
多半無法全面恢復
評估
使用綜合語言測驗的部分、語言樣本分析
介入
認知復健
恢復性
補償性
右腦傷(RHBD)
評估
視覺掃描追視、聽覺&視覺理解單詞&句子、遵從指令、情緒反應、命名描述、書寫能力
介入
認知語言治療
上下文前-刺激技術
特徵
忽視左側訊息、無病識感、判斷力與監控力缺失、缺乏動機、注意力不集中、空間感差、缺乏幽默感、節律失常
神經系統
神經元
軸突、樹突、突觸
中樞神經系統
腦
腦幹
中腦
橋腦
延腦
小腦
左右半球、中央蚓體
協調動作、執行功能、工作記憶、注意力、語調
大腦
額葉
頂葉
顳葉
枕葉
語言處理過程
左腦-布洛卡區(處理聽覺訊息)→溫尼克區(形成整體概念)
右腦-非語言、副語言
失智症
特徵
分類
皮質層
阿茲海默症、匹克氏病
次皮質層
多硬化症、愛滋、帕金森氏、杭廷頓舞蹈
對話缺乏連貫性、充滿重複、刻板口語、出口錯誤、口語修正、胡言亂語、創新詞
阿茲海默症
評估
瞳孔放大測驗、輕度認知障礙的電腦化評估、心智狀態簡易評量、阿茲海默症快速測驗、認知語言快速測驗
介入
認知復健方法-制定個別化目標執行
認知訓練-結構化改善認知功能
認知刺激方法-刺激認知與記憶力的活動
蒙特梭利、懷舊治療、無錯誤學習、消失線索、間隔提取記憶訓練
特徵
尋字困難、語意語用、言語錯亂、延遲回應、命名錯誤、使用通用詞、語法錯誤、理解差、無言亂語、仿說、緘默不語