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PERCEPCIÓN (Alucinaciones (dentro de pseudopercepciones-alteraciones…
PERCEPCIÓN
Alteraciones patológicas de la sensopercepción
Distorsiones
Hipoestesia
Retardo o disminución de la percepción. El estado de ánimo influye en la tonalidad de las percepciones
Hiperestesia
Aumento en las sensaciones y percepciones
Anestesia
Imposibilidad de registrar emociones y percepciones
Abolición de la percepción
En gral es producto de lesiones a nivel del SNC, provocando apercepción psíquica:
agnosia
(falta de conocimiento para la decodificación del estímulo)
Sinestesia
Alteración usualmente registrada por el consumo elevado de marihuana y/o mescalina, es la sensación de fusión de las modalidades sensitivas (registro visual de la música, registro táctil de un color, por ejemplo)
Cualitativas
Anormalidades de la cualidad
Se trata de la extensión de determinado tipo de percepción a varios o a todos los demás ámbitos perceptivos. En la visión se destaca la xantopsia (ceguera de los colores) y la cloropsia (ceguera al color verde), producidas por niveles tóxicos de bilirrubina
Anormalidades de la forma espacial (
dismegalopsias
)
Micropsia
Objetos se ven más pequeños, o alejados
Macropsia
Metamorfopsia
Alteraciones simultáneas de forma y tamaño en un mismo objeto
Poliopía
Percepción visual multiplicada
En gral estas alteraciones responden a causas orgánicas
Distorsiones de la imagen corporal
Agnosias
Pérdida de la identificación del reconocimiento del material ofrecido a la sensopercepción (lesión cerebral)
Anosognosias
Negación de partes corporales
Hemiagnosias
Negación de la mitad del cuerpo (lado izquierdo)
Hemisomatognosia
Negación de un miembro de un lado del cuerpo
Prosopagnosia
Agnosia para rostros humanos
Hiperesquemacia
Sensación de disminución considerable del peso de un miembro
Duplicación
Sensación de poseer doble una parte o todo el cuerpo
Dismorfofobia
Sensación distorsionada de una parte del cuerpo, sobre la que se siente aversión
Hipervigilancia selectiva de sensaciones corporales
Se da en pacientes hipocondríacos (sienten dolor en algún órgano dada la hipervigilancia)
Koro
Síndrome de las culturas no occidentales. Sujeto teme que su pene esté involucionando dentro del abdomen
Pseudopercepciones
Malinterpretaciones de estímulos u objetos. existentes o no, con representaciones mentales más o menos definidas
Ilusiones
Percepción falseada o deformada de un objeto real
Visual
Si está teñida de miedo (catatimia) suele presentarse de forma que el paciente cree ver al perseguidor o alguien dispuesto a atacarle. Éxtasis religioso (caras de santos que sonríen)
Auditiva
Oye voces donde se produjeron sonidos lejanos
Gustativas
Truecan el sabor de los alimentos por algo desagradable (temor a ser envenenado)
Olfativas
Truecan olores por símiles desagradables
Distorsión perceptica de tamaño,forma, y relaciones espaciales.
Pareidolias (ilusiones voluntarias gralmente graciosas, ej. formas a las nubes)
Huellas (se percibe visualm. un obj en constante movimiento en el espacio es seguido por imág. transitorias del mismo)
Percepción delirante
Falsación del significado de una percepción existente
Alucinaciones
(dentro de pseudopercepciones-alteraciones cualitativas)
Percepciones sin objeto. "íntima convicción de una sensación actualmente percibida, cuando ningún objeto exterior propio para excitar esta sensación está al alcance de su sentido" (Esquirol)
Auditivas
Las más frecuentes
Pseudoalucinadciones
Representaciones imaginativas muy intensas que aparecen de modo involuntario y que a consecuencia de su anormal claridad sensible pueden confundirse con percepciones reales.
Suelen ser palabras que el paciente ubica dentro de su cabeza. Muy frecuentes en cuadros psicóticos
Verbomotoras
Implica que el sujeto crea que por su intermedio hablan otras personas, haciendo uso de su aparato fonológico.
Eco del pensamiento
Paciente siente que sus pensamientos tienen un eco intrapsíquico.
forma parte del Síndrome de Automatismo Mental (SAM)
Comentario de actos
La percepción del comentario de actos por voces localizadas intrapsíquicamente.
Forma parte del SAM
Imposición de actos
Paciente siente que se le impone la realización de acciones particulares, ya sea comandado por voces internas o por aparatos externos.
Forma parte del SAM
Adivinación y robo del pensamiento
PErcepción de tener el poder de adivinar el pensamiento de los demás o de que alguien puede robar su propio pensamiento.
Forma parte del pequeño AM
Dos o más voces que discuten entre sí
En gral sobre tópicos que conciernen al propio paciente y a su enfermedad, a quien se refieren en 3a persona
Visuales
Olfativas
Frecuentes en pacientes orgánicos
Gustativas
Táctiles
Alucinaciones de contacto, térmicas y dolorosas sobre la piel. Se presentan con frecuencia en pacientes con CPS, en delirios místicos, cuadros agudos o esquizofrénicos
Cenestésicas
REfieren a los sentidos internos, infrecuentes. Se presentan básicamente en esquizofrénicos de larga evolución, hipocondríacos y melancólicos (
síndrome de Cotard
).
Alucinaciones genitales
Cinéticas
Paciente experimenta sensación de que se le imprime diversos y extraños movimientos a sus miémbros, manifiestan recibir colpes, etc. Suelen presentarse en delirios oníricos, delirium tremens o en crónicos de tipo persecutorio, raramente en pacientes histéricos
Otras alucinaciones
Hipnagógicas (momentos antes de conciliar el sueño)
Hipnopómpicas (al despertar)
Alucinosis (estado alucinatorio persistente con ausencia de interpretación delirante)
Alucinaciones extracampinas (trast. visual caracterizado por percepción de estímulos que se encuentran fuera del campo visual)
Autoscópicas (referidas al propio cuerpo)
Ictales (forman parte de actividad convulsionante, imág. simples, destellos de luz o elaboradas vivencias pasadas)
Flash back o escenas retrospectivas
Momentos alucinatorios en pacientes con abuso de LSD que se presentan en ausencia de consumo
Zoopsias (típicas de delirios alcohólicos, paciente ve y siente pequeños insectos en su cuerpo)
Síndromes predominantemente alucinatorios
Síndrome de Automatismo Mental
Ey:
"está centrado sobre la producción espontánea, involuntaria y, en cierta manera "mecánica" de impresiones, ideas, recuerdos que se imponen a la conciencia del sujeto a pesar suyo; por así decirlo, fuera de él aunque en el centro de él mismo"
Se caracteriza por ser
anideico
(fenómenos alucinatorios puros sin contenidos delirantes)
Gran automatismo mental
Compuesto por
Ideo-verbal
Presencia de alucinaciones psíquicas o transmisiones del pensamiento
Incluyen
Enunciación, comentario de actos y del pensamiento
Eco del pensamiento y de la lectura (desdoblamiento del pensamiento)
Robo y adivinación del pensamiento
Estribillos verbales, psitacismo (repetición de palabras oídas o leídas sin su comprensión, juegos silábicos, pronunciaciones verbales parciales)
Ilusiones y extrañeza del pensamiento, de ideación compuesta, de telepatía
Trastornos de pronunciación e ideación involuntarios, tales como devanamiento incoercible del pensamiento
Pequeño automatismo mental
Incluye el eco del pensamiento, el robo y la adivinación del pensamiento, y el comentario e imposición de actos
Síndrome de Influencia
Vivencia de influencia, en la que el paciente está sometido a comunicaciónes, a comando a distancia del pensamiento impuesto exteriormente
Síndrome de Cotard
Síndrome delirante de ideas de condenación, de inmortalidad, con negación de órganos y/o percepción de putrefacción de los mismos. Característico de la melancolía delirante