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CÁNCER DE MAMA (EPIDEMIOLOGÍA (factores de riesgo (edad (max. 70-80 años),…

- - - - max. 70-80 años
    - - Menarquia precoz y menopausia tardia
    - - BRCA 1 y 2
        
        judios Askenazis
    - - <20 años
        
        disminuye riesgo
    - - 15-20% más riesgo
    - - aumenta riesgo
    - - 5-10%
    - - tx. cancer, exp. bomba atomica o accidente nuclear
- - - - celulas madre dan origen a cancer
        
        +RE y -HER2
        
        50-60% casos
        
        mas frecuente de BRCA2
        
        ganancia en 1q, perdida en 16q y mt. acti. PIK3CA
        
        atipia epitelial plana e hiperplasia ductal atipica
        
        +HER2 (aveces +RE)
        
        se aplia HER2
        
        17q
        
        mas frecuente en mutacion TP53
        
        -RE y -HER2
        
        15% de mutaciones de BRCA1
        
        mujeres afroamericanas
        
        patron de expresion de ARNm basal
    - - carcinoma familiar
        
        Autosomico dominante
        
        BRCA 1 y 2. TP53, CHEK2
        
        BRCA1
        
        Cromosoma 17q21
        
        mal diferenciados
        
        1 more item...
        
        BCRCA2
        
        cromosoma 13q12.3
        
        1 more item...
        
        TP53 y CHEK2
        
        1 more item...
      - cancer esporadico
        
        estrogeno como promotor
        
        estimula crecimiento mamario
        
        acumulacion de daños de ADN
        
        estimula desarrollo de tumor
- - - - Carcinoma in situ
        
        ductal in situ
        
        proliferacion clonal maligna de celulas epiteliales limitada a conductos y lobulillos
        
        acinos distendidos
        
        celulas mioepiteliales estan conservadas
        
        numero menor de celulas
        
        1 more item...
        
        tipos
        
        no comediano
        
        no presenta caracterisitcas del comediano
        
        enf. piget
        
        erupcion eritematosa unilateral con descamacion de una costra
        
        1 more item...
        
        comediano
        
        nodulos imprecisos
        
        calcificacion agrupadas o lineales o ramificadas
        
        celulas tumorales con nucleos pleomorfos de alto grado
        
        necrosis central
        
        cribiforme
        
        espacios redondeados
        
        micropapilar
        
        protusiones bulbosas sin eje firbovascular o protusiones intraductales
        
        15-30% carcinomas
        
        lobulillar in situ
        
        proliferacion clonal de celulas dentro de conductos y lobulillos
        
        escasa cohesion entre celulas
        
        deficiencia en cadherina E
        
        hallazgo incidental
        
        2 more items...
        
        fac. riesgo para carcinoma invasivo
        
        poblacion uniforme de c. con nucleos redondeados
        
        nucleolos pequeños
        
        celulas en anillo de sello
        
        1 more item...
      - Carcinoma invasivo
        
        +RE y -HER2
        
        alta proliferacion
        
        10%
        
        BRCA2
        
        mayor expresion de genes
        
        1 more item...
        
        escasa proliferacion
        
        40-55%
        
        ancianas y varones
        
        cirugia es curativa
        
        +HER2
        
        20%
        
        50% +RE
        
        jovenes y no blancas
        
        mutacion en TP53
        
        -RE y -HER2
        
        15%
        
        premenopausicas y afroamericanas
        
        mut. BRCA1
- - - - crujido por focos puntiformes o vetas de estroma
        
        blanco calizo y calcificaciones
        
        puede invadir musculo pectoral o pared toracica
        
        grados
        
        II
        
        cumulos solidos
        
        1 more item...
        
        III
        
        nidos desiguales o laminas solidas
        
        1 more item...
        
        I
        
        patron tubular
        
        1 more item...
        
        +RE y -HER2
        
        bien diferenciados
        
        patron mucinoso, papilar, cribiforme y lobulillares
        
        -RE y HER2
        
        Poco diferenciados
        
        bordes compresivos
        
        nucleo central fibroso o necrotico
        
        infiltrado linfocitico fibroso
        
        1 more item...
        
        +HER2
        
        poco diferenciados
        
        50% apocrinos
        
        40% micropapilar
  - - - glandulas neoplasicas dispersas o celulas tumorales individuales