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PENSAMIENTO (DELIRIO (El delirio constituye (Un "error"…

- - - - A nivel del discurso
    - - Pérdida de objetivo rector, sin distanciarse mucho de él
    - - El pensamiento se oscurece al punto de volverse impenetrable (esquizofrenia)
- - - - Característica de la manía. Paciente se presenta extremadamente locuaz, verborreico. Ideas fluyen con gran velocidad y el paciente siente una imperiosa necesidad de expresión
  - - - Interrupción en el curso del pensamiento, retomando el paciente su discurso con una idea que no tiene relación con la anterior
- - - - Excesiva preocupación por la propia salud sin basamento orgánico real
    - - Concentración del pensamiento en torno a una idea concreta, en eneral vinculada a un componente afectivo, dentro de esta están las preocupaciones suicidas y homicidas o la tendencia paranoide
    - - Tendencia del pensamiento sobre una idea concreta y recurrente que gira en torno a la búsqueda de la muerte. En gral congruentes con estado afectivo
    - - Intrusivas, inapropiadas y poseen carácter egodistónico. El contenido de la obsesión escapa al control y no encaja dentro de los pensamientos que el sujeto podría tener. Igualmente las reconoce como propias y producto de su mente
    - - Ideas parásitas que nacen a partir de shock emocional y que se atenúan con el tiempo. No perturban el pensamiento ya que no participa de sus elaboraciones y no condiciona la conducta
    - - Pueden surgir por falta de inteligencia, de info y variaciones del estado de ánimo.
    - - Marcado temor, persistente y excesivo o irracional, que surge en presencia de objetos o frente a situaciones específicas, o bien anticipando la aparición de estos.
    - - Implican siempre una desviación del juicio de realidad. Sujeto no rectifica esta idea a pesar de poseer capacidad de comprensión.
      - idea que el sujeto reconoce y frente a la cual no aparece lucha.
      - Error patológico elaborado por un juicio perturbado, o por alteraciones perceptivas, desbordamientos imaginarios o intuiciones, que la hacen irreductible; esta idea condiciona la conducta ya que el enfermo lucha por defenderla e imponerta
      - Es individual, no es compartida (si es compartida el caso es folie a deux
      - No es una idea aceptada por otros miembros de la cultura o subcultura
      - Semiológicamente se define como
        
        Incompatible, ilógica, irreductible, que genera conductas (deben estar presentes las cuatro caract)
    - - Ideas que son comprensibles en el paciente en relación a su estado clínico. Procesos psíquicos de pensamiento que se relacionan con la afectividad del paciente. Se originan en relación a sus sentimientos y emociones.
    - - Sospecha injustificada, sin base suficiente, de que los demás se van a aprovechar de ellos, que lo van a engañar o a hacerle algún tipo de daño. no conforman un delirio, se encuentra en concordancia con las caract. de la personalidad del sujeto, donde predomina la suspicacia y la desconfianza
    - - Autopreocupación patológica
    - - Preocupación por un solo obj
    - - Revelación que cree el sujeto, iluminación inmensa en gral asociada a sensación de haber sido escogido para dirigir o lidear algo
    - - Sentimiento oceánico, a la unión mística con el poder infinito
    - - Entre idea delirante y obsesiva
        
        https://docs.google.com/document/d/10E8KljDD87qqejM3IOrI3QHAitvKkVKmllQDIvyBsqw/edit
- - - - Percepciones delirantes se caracterizan por atribuir una significación anormal a una percepción real
      - NO existencia de un motivo comprensible que la produzca
      - Representaciones y cogniciones delirantes son producto de datos internos, de la imaginación o de la memoria que surgen súbitamente como una verdad irrefutable
- - - - Es el argumento de la actividad delirante
      - Delirio extravagante
        
        Creencia falsa, absurda, la cual es imposible
      - Delirio paranoide
        
        Incluye
        
        Delirio de persecución
        
        Sujeto se siente amenazado desde afuera. Implica un engrandecimiento del yo, en el que los demás tienen que ocuparse de él
        
        Delirio de daño y perjuicio
        
        Piensa que le quieren dañar
        
        Delirio megalomaníaco
        
        Creencia de poseer capacidades únicas y especiales, poderes, riquezas, etc. sobrevaloración narcisista de la personalidad
        
        Delirio de referencia o autorreferencia
        
        Alude a la creencia de que el comportamiento de los otros se refiere a uno mismo. Que los demás hablan de él (personas, tv, radio)
      - Delirios de reivindicación
        
        Querellantes
        
        Llevan adelante procesos de reivindicación que los arruinan. Defienden su honor y sus derechos. Acumulan sentimientos de odio, venganza, sin deviarse de su convicción de haber sido traicionados o juzgados injustamente. Son perseguidos-perseguidores
        
        Inventores
        
        Guardan el secreto de sus experimentos, de sus descubrimientos. El invento en sí mismo no tiene importancia, lo importante es la exclusividad de su propiedad, el monopolio absoluto sobre el invento
        
        Apasionados idealistas
        
        Delirio se construye a través de un ideal de sí mismo imaginario. Defiende sus ideas con calor afectivo y una actitud de lucha y combate
      - Delirios pasionales
        
        Poseen núcleo afectivo. Es patológico y delirante porque la pasión posee una estructura imaginaria, o los personajes o los acontecimientos son irreales. Son bloqueos ideoafectivos inconmovibles
        
        De infidelidad
        
        Deriva de los celos patológicos y alude a la creencia falsa de que su pareja le es infiel. Introduce un rival en el cual proyecta su odio y resentimiento, sostenido en las frustraciones que él sufre. Se siente burlado y abandonado. Son seudocomprobaciones, falsos recuerdos e interpretaciones delirantes, ilusiones de percepción y de memoria
        
        Delirio erotomaníaco
        
        Creencia delirante de que una persona de mayor rango está enamorada de ella.
        
        Sujeto transita por tres fases
      - Delirio de ruina
        
        Creencia falsa de ser desposeído de sus bienes materiales o que está arruinado
      - Delirio místico
        
        Ideas relacionadas con preocupaciones religiosas o la creencia de tener relaciones especiales con Dios, los demonios, los santos. En gral mecanismo alucinatorio y las alucinaciones son adjudicadas a Dios o el diablo.
      - Delirio somático o de hipocondría
        
        Creencia que existe un mal funcionamiento corporal
      - Delirio de negación o síndrome de Cotard
        
        Negación de partes internas del organismo del sujeto, pudiendo llegar a negar la existencia de su cuerpo, sus padres, amigos, la muerte, lugares, etc
        
        Asociado a
        
        ideas de inmortalidad
        
        Ideas de enormidad (cuerpo crece o se infla e invade el universo)
      - Delirio nihilista
        
        Creencia falsa de que uno, el mundo, o los otros no existen o se van a acabar
      - Delirio de autoacusación
        
        Creencia falsa de remordimiento y culpa
      - Delirio de control
        
        Persona cree que está sometida a fuerzas exteriores que oscurecen su pensamiento, condicionan su juicio, dirigen sus actos.
        
        Robo del pensamiento
        
        Inserción de pensamientos
        
        Difusión de pensamiento
        
        Control del pensamiento
      - Pseudología fantástica
        
        Un tipo de mentira, donde la persona termina creyendo en el carácter de su fantasía como una realidad
      - Ideas palignósticas
        
        Concepciones de vida eterna, muertes y reencarnaciones sucesivas, ser la reencarnación de una destacada figura
    - - Alteraciones psicológicas que, interfiriendo con la aprehensión de la realidad, constituyen las modalidades de la objetivación delirante (es la manera cómo el paciente va percibiendo y construyendo su delirio)
      - Interpretativo
        
        Inferencia errónea a partir de un hecho real. La interpretación en psicopatología es "un falso juicio elaborado a partir de una percepción exacta"
      - Alucinatorio
        
        Se vasa en el trastorno de la percepción, se sustenta el delirio en las alucinaciones
      - Imaginativo
        
        El sujeto genera una invención de falsos acontecimientos. Crea distintos tipos de ficciones o fábulas. Se caracteriza por la riqueza de las producciones, que tienen gran exuberancia. El paciente intuye, interpreta y alucina, de imaginación muy exagerada, va tejiendo una peripecia fantástica y va armando una construcción importante
      - Intuitivo
        
        Aparición de una idea en forma súbita, desprovista de una percepción, que se le impone al sujeto sin una estimulación sensorial
    - - Delirios bien sistematizados son los que tienen una coherencia interna en la que el sujeto puede dar cuente del por qué y el para qué de la creación delirnte. Al obsdor le resultan ideas probables y en gral se percibe lo delirante por el componente afectivo muy intenso y por las conductas que generan este tipo de ideas. La sistematización hace al orden interno del delirio, a su coherencia respecto de sí mismo
      - Cuadros agudos o experiencias delirantes no presentan sistematización
      - EL delirio paranoide de la esquizofrenia tiene pobre sistematización
      - El delirio parafrénico posee una sistematización intermedia
      - Delirio paranoico es el delirio más sistematizado
    - - Es el tipo de vínculo que establece el sujeto con el mundo en función del delirio. Cuando un delirio está estructurado, genera menos angustia en el paciente, ya estaría instalado en la personalidad y en algunos casos también da cuenta del deterioro
      - Delirios pueden ser estructurados o no estructurados en función de cómo se integren a la personalidad del sujeto. los delirios agudos se caracterizan por ser no estructurados y los crónicos se caracterizan por estructurar la personalidad del sujeto en función de ellos
      - Tres tipos de estructura
        
        Paranoide
        
        Es la estructura del delirio de la esquizofrenia. Organización caótica, laxamente vinculada a la personalidad, dado que se entronca con la personalidad disgregada del mundo del esquizofrénico. Se caracteriza por componer un mundo de creencias hermético, difícil de penetrar, en gral está lleno de incoherencias, por lo que es difícil de seguir por el edor, utiliza modos de pensamiento mágico. Se produce una transformación de la realidad en función de vivencias internas. El mundo compartido deja de tener importancia progresivamente, adquiriendo cada vez mayor interés la realidad interna del sujeto. Vive su delirio hacia adentro
        
        Paranoica
        
        Delirio bien articulado, totalmente integrado a la personalidad bien organizada. Puede armarse este tipo de estruct. en sector o en red.
        
        En sector son los dlirios pasionales que se desencadenan a partir de una célula madre, como en cadena.
        
        En red son los delirios con un sistema más libre y difuso, como un mosaico o yuxtaposición de ideas delitanes, característico de delirio de interpretación
        
        Paciente en 1er lugar se mantiene integrado al mundo real de los demás, juega con las reglas de los otros. Está más integrado, va a tratar de convencer a los otros.
        
        Parafrénica
        
        Dos polos en la organización del sujeto
        
        El sujeto está bien adaptado a la realidad
        
        Polo en el que se entronca el delirio
        
        En gral el sujeto puede operar adecuadamente hasta que se aprieta un punto que tiene que ver con lo delirante y allí surge el delirio floridamente.
        
        Grado de adaptación del paciente bastante bueno en algunas actividades, pero en determinados momentos es como si nosotros tocáramos un botón y surge la temática delirante, que por lo gral son fantásticos