Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen (Schizofrenie…
Schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen
Schizofrenie is een chronische psychotische stoornis. Acute episoden van breuk met realiteit (wanen, hallucinaties, onlogisch denken, onsamenhangende spraak en bizar gedrag). Tussen acute episoden restafwijkingen in cognitief, emotioneel en sociaal functioneren.
Ontstaan. Late adolscentie, vroege volwassenheid. Abrupt of geleidelijk. Dan podromale fase (geleidelijke achteruitgang) voor eerst acue fase.
Kenmerken: Wanen (inhoud van gedachten), gedachtestoornissen (vorm), vertekende waarnemingen, emotionele stoornissen (afgevlakt en inadequaat affect. Ook hersenprocessen mbt aandacht zijn verstoord.
Denkstoornis: verstoring van het denken die gekenmerkt wordt door afbraak van de logische verbanden tussen gedachten.
Wanen: denkbeelden die vaak gekoesterd worden maar niet overeen komen met algemeen geldende opvattingen. De patiënt is niet van de denkbeelden af te brengen met logische redenering.
Hallicunaties: waarnemingen in afwezigheid van externe prikkels die met de werkelijkheid worden verward.
Negatieve symptomen: gedragsdefitienties zoals gebrek aan sociale vaardigheden, sociale teruggetrokkenheid, vlak affect, spraak- en gedachte armoede, psychomotorische traagheid en onvermogen plezier te beleven.
Schizofrenie spectrum stoornissen
Korte psychotische stoornis (soms reactie op ernstige stressor)
Schizofreniforme stoornis (langer dan een maand maar korter dan 6 maanden)
Waanstoornis (wanen die ogenschijnlijk geloofwaardig zijn en minder bizar)
Erotomane type: Ingebeelde verliefdheid van iemand met een hoge status.
Grootheidstype: Opgeblazen geloof omtrent eigen belangrijkheid, macht, kennis of identiteit (sekteleiders)
Jaloerse type: Wanen van ontrouw zonder aanleiding
Achtervolgingstype: Wanen van samenzwering, achtervolging, vergiftiging, spionage, oplichting.
Somatische type: Wanen waarbij lichamelijke ziekten een rol spelen.
Gemengde type: Wanen met meerdere kenmerken.
Schizoaffectieve stoornis (combinatie van psychotische symptomen met een ernstige stemmingsstoornis)
Behandeling; Multifactorieel. Farmacologisch en psyhosociaal. Niet genezen maar wel functioneren verbeteren en opname voorkomen.
Op leren gebaseerde interventies. bekrachtiging van adaptief gedrag. Psychosociale revalidatie en gezinsinterventies helpen het functioneren binnen samenleving, gezin, werk te verbeteren.
Tardieve dyskinesie: een stoornis die wordt gekenmerkt door onwillekeurige bewegingen van het gelaat, de mond, de hals, de romp of de ledematen. Oorzaak is langdurig gebruik van antipsychotische geneesmiddelen.
Modellen
Psychodynamisch - regressie naar vroege jeugd. Bizar gedrag door impulsen van het id.
Biologisch: er is bewijs voor een genetische component zijn, blijkt uit onderzoek onder familieleden en tweelingen. Maar de wijze van overdracht en causaliteit ontbreekt.
Dopaminehypothese: de voorspelling dat bij schizofrenie overactiviteit van de dopaminereceptoren in de hersenen een rol speelt.
Diathes- stressmodel; Aanleg plus stressoren zoals gezinsconflicten, kindermishandeling, emotionele verwaarlozing, verlies va ondersteunende figuren, vroeg hersentrauma.
Double-bind communicatie: een communicatieprobleem dat uit tegenstrijdige of gemengde signalen bestaat zonder dat het inherente conflict wordt herkend.
Positieve symptomen