Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Upper gastrointestinal bleeding (การวินิจฉัยโรค (การซักประวัติ (1…
Upper gastrointestinal bleeding
ปัจจัย/สาเหตุ
1.ผู้ป่วยสูงอายุ 79ปี ได้ยากลุ่มต้านการแข็งตัวของเลือด(Anticoagulant)
Anticoagulant
Wafarin 1 ½ tab oral OD hs
Aspirin81mg 1tab oral OD pc
ผู้ป่วยไม่สามรถรับประทานอาหารเองได้
การวินิจฉัยโรค
การซักประวัติ
1.จากการซักประวัติพบว่าผู้ป่วยรับประทานอาหารได้ลดลง
ผู้ป่วยมียาต้านการแข็งตัวของเลือดรับประทาน
การตรวจร่างกาย
pale conjunctiva ,capillary refill time>/sec,tenderness
การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ
hematocrit =20%
coagulation test
PT=25.1
PTT=41.9
INR=2.28
การค้นหาพยาธิสภาพที่ทำให้เกิดโรค
การใส่ NG tube (nasogastric tube)
การรักษา
งดอาหารและน้ำทางปาก
สวนล้างกระเพาะอาหารด้วยน้ำเกลือ
เนื่องจากค่าHCT=20%จึงได้รับ pack red cell
การให้ยา
transamine250mg
Losec40 mg IV q8hr
Nexium 1tab oralbid pc
พยาธิสภาพ