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語暢異常 (口吃的開始發展 (發展性口吃 (學前階段開始(2-5歲), 內容詞、實詞, 伴隨行為、焦慮, 首音節, 隨說話任務或形式而表現不同,…
語暢異常
口吃的開始發展
發展性口吃
學前階段開始(2-5歲)
內容詞、實詞
伴隨行為、焦慮
首音節
隨說話任務或形式而表現不同
重複讀會有適應性效果
神經性口吃
神經疾病或創傷(腦傷、藥物、中風、退化)
功能詞、虛詞
沒有焦慮
分散在語句各處
不受說話任務影響
沒有適應性效果
口吃發展階段(非漸進性)
一、學前階段-壓力或興奮時出現、語音&音節重複、句子前、沒有自覺
二、小學階段-有自我概念、內容詞、語句各處
三、8-青少年期-對特殊情境反應、逃避口吃(迂迴語、替代)
四、口吃高峰-預期口吃出現、逃避、緊張
迅吃-語速過快、不一致、自我覺察差、伴有其他學習問題
心因性口吃-重大心理傷害&壓力、形式一致、不會變嚴重、沒有適應性效果
口語的理論和概念化
器質性理論
大腦優勢理論-左右腦沒有優勢主導，造成肌肉不協調
行為理論
錯誤診斷理論-父母過度矯正
心理理論
需求與內在衝突、精神官能症、恐懼症
新近觀念
內在修正假說-口吃是在修正發音錯誤
要求與能力模式-對說話的要求超過能力負荷
計畫執行模式-語言規劃執行異常
電腦刺激模式
流暢言語與口吃
正常的不流暢
2歲左右-字詞重複、音節重複
3歲左右-修正
一般人-多音節重複、插入字或片語'、重複片語、修正句子
口吃式的不流暢
語音重複、拉長、群集的不流暢
伴隨行為
口吃治療
兒童
評估-口吃音節百分比(標準-100字超過3次)、口吃預測工具、口吃嚴重度評估工具
間接治療-輕微、初始期、改善環境
直接治療-嚴重、多伴隨行為、家裡無法配合、覺察說話差異&修正說話方式
青少年&成人
流暢塑型法-延遲聽覺回饋、構音器官的輕輕接觸、溫和的起始發聲、暫停/片語化、反應制約刺激(麗的肯伯方案)
口吃修正法-修正當下行為：取消(慢慢再說一次)、拉長(故意字音拉長)、心理作準備(預期後用新方法說話)