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Risques opératoires (THROMBOSE VEINEUSE PROFONDE (Diagnostic (Examen…
Risques opératoires
-
EMBOLIE PULMONAIRE
Diagnostic
- Examen clinique
- douleurs pleurales (DD avec infarctus du myocarde)
- toux
- hémotypsie : crachats sanguinolants
- dyspnée/cyanose
- tachycardie
- ECG
- Examen paraclinique
- scintigraphie : ventilation + perfusion avec gaz et liquide radio-actifs de contraste
- artériographie : cathétérisation de l'artère pulmonaire
- CT scan injecté
Traitements
- HBPM ou héparine
- relai avec anti-vit. K
- monitoring + réanimation cardio-vasc.
- rarement : embolectomie (opération de Trendelenburg)
HEMOSTASE
- = ensemble des phénomènes physiologiques ou des techniques médicales permettant l'arrêt des hémorragies
- hémostase primaire : phase vasculaire et plaquettaire
- hémostase secondaire : coagulation
- phase de fibrinolyse : dissolution du caillot
A chaque étape, on peut avoir une maladie
Le temps de Quick n'est plus utilis, maintenant = INR : TQ patient / TQ témoin
- Hémostase chirurgicale
- directe : pince hémostatique, ligatures
- par coagulation : monopolaire ou BIPOLAIRE
- par compression : directe, pansement, tamponnement, suture directe d'une plaie
- a distance : garrot, clampage
- radiologie interventionnelle : embolisation par voie endovasculaire
-
HEMORRAGIE
- = écoulement de sang par une brèche cutanée ou dans une cavité de l'organisme
- étiologie artérielle ou veineuse
- localisation : membres, cavités naturelles, crâne/face
- diagnostic :
- clinique (examen, hématémèse, méléna)
- paraclinique : tension artérielle, Hb, Jt, CT artério, dialyse