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1- Hypertension artérielle (Étiologie (Étiologie secondaire (Causes…

- - - - Médication ne sera pas la même
    - - ø causes déterminées
    - - Causes déterminées et corrigeables
- - - - Il faut soupsonner HTA
    - - Cirrhose
      - Sténose de l'aorte
      - Drogues
      - Maladie rénale
      - Médicament
- - - - Débit cardiaque
        
        Système Cardiaque
        
        Régulation du volume liquidien
      - Résistance vasculaire systémique
        
        Système nerveux sympathique
        
        Régulation locale
        
        Processus neurohormonaux
    - - Contribution des facteurs génétiques et environnementaux
      - Mécanismes courte durée
        
        Système nerveux sympathique
        
        Dysfonctionnement endothélium vasculaire
      - Mécanismes longue durée
        
        Processus rénaux et hormonaux
      - Douleur aigue / chronique peut augmenter le TA
      - 4 systèmes de régulation
        
        Endocrinien
        
        Urinaire
        
        Nerveux sympathique
        
        Vasculaire
  - - - Libération d'adrénaline et noradrénaline
        
        Action sur coeur et vaisseaux périphériques
      - Effets
        
        Augmente FC et contractilité myocarde
        
        Vasoconstriction générale artérioles
        
        Libération de rénine par reins
    - - Sensible aux changement de TA
      - Information chemine : vers bulbe rachidien -> vers nerfs efférents
      - Si chute TA
        
        Constriction artérioles
        
        FC augmente
      - Si augmente TA
        
        influx inhibiteur au centre vasomoteur sympathique
        
        Diminution FC
  - - - Vasodilatateur dont oxyde nitrique
      - Vasoconstricteurs
    - - Diminution des réactions aux vasodilatateurs
      - Diminution de la production de vasodilatateurs
      - Augmentation de la quantité vasoconstricteurs
  - - - FC augmente
      - Contractilité myocarde augmente
      - Débit cardiaque augmente
- - - - Atteinte d'organes cibles
- - - - Aux 30min de jour
      - 1 à 2 x/h de nuit
- - - - 2 prises AM
      - 2 prises PM
      - 1 min d'intervalle entre prises
- - - - PS >= 130 mmHg
      - PD >= 80 mmHg
  - - - Rejeter la 1ère
        
        Faire une moyenne des 2 autres
- - - - Médicaux
      - Familiaux
  - - - Pulmonaire
      - Cardiaque
      - Vasculaire
  - - - Analyse d'urine
      - Évaluation rénale (Na, K, Créatinine)
      - Glycémie à jeun
      - Hémoglobine glyquée
      - Bilan lipidique
      - ECG ordinaire à 12 dérivations
    - - Na, K, créatinine, bilan lipidique
      - Glycémie à jeun ou hémoglobine glyquée
- - - - Seuil pour traitement pharmaco
        
        Maladie connue
        
        Maladie rénale chronique
        
        Framingham >= 15%
        
        = 75 ans
        
        Patient à risque élevé, PS >= 130
        
        Diabétique, PS >= 130
      - Traitement ajusté en fonction de
        
        Type d'hypertension
        
        Maladies concomitantes
        
        Lésion organe cible