ATENCIÓN MÉDICA PRENATAL
VALORACIÓN PRENATAL INICIAL
objetivos principales
Definir el estado de salud de la madre y el feto ✅
Calcular la edad gestacional ✅
Iniciar un plan de atención obstétrica continua ✅
Elementos típicos de la consulta inicia
Anamnesis
Exploración física
Pruebas de laboratorio
Definiciones importantes para el Registro Prenatal
Nuligesta
Grávida
Primigrávida
Nulípara
Primípara
Multípara
Duración normal del embarazo
280 días o 40 semanas.
Interrogatorio
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Antecedentes menstruales, Embarazos previos, método anticonceptivo
ANTECEDENTES MÉDICOS
Padecimientos previos (DM, enfermedades endocrinas, HTA, epilepsia, enf. autoinmunes)
ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS
Cesáreas, cirugías abdominales, uterinas, cervical, abortos inducidos.
ANTECEDENTES FAMILIARES
DM, trastornos hereditarios, embarazos gemelares
ANTECEDENTES SOCIALES
Tabaquismo, alcohol, drogas, fármacos, exposic
Exploración física
Presión arterial
Peso materno, IMC
Examen pélvico/cuello uterino
Altura del fondo
Frecuencia/posición del corazón fetal
Exámenes iniciales de sangre
BHC
Tipo sanguíneo y factor Rh
Detección de anticuerpos contra antígenos
Serología para rubéola
Serología para sífilis: VDRL
Serología para hepatitis B
Serología para VIH
Valoración de la edad gestacional
Altura del fondo.
20-34 semanas, la altura del fondo uterino medida en centímetros guarda una relación cercana con la edad gestacional en semanas.
Maniobras de Leopold
Ruidos cardiacos fetales.
El corazón fetal puede escucharse por primera vez en la mayoría de las mujeres entre las 16 y 19 semanas.
Recomendaciones alimentarias
100 a 300 kcal al día durante el embarazo
Proteínas de de fuentes animales, como carne, leche, huevos, queso, aves y pescado
30 mg de hierro elemental
de 30 g de calcio
consumo diario de 400 mg de ácido fólico durante el periodo próximo a la concepción
Ejercicio
No se limita