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Antibióticos (1.3. Cefalosporinas (Ganham espectro pra H. influenzae e…
Antibióticos
1.2. Carbapenêmicos
Imipeném, meropeném, ertapeném (único que não faz cobertura para Pseudomonas)
Importante contra infecções causadas por bactérias gram negativas e os bacilos gram negativos não fermentadores (Acinetobacter spp. e Pseudomonas aeruginosa)
Anaeróbios, cocos gram positivos (exceto Enterococcus faecium e Staphylococcus resistentes a oxacilina) e bacilos gram negativos (exceto Stenotrophomonas e Burkholderia)
2. Polimixinas
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Tratamento de bactérias enterofermentadoras nos casos de produção de imipenemasesou carbapenemases (KPC)
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1.1. Penicilinas
Naturais - cocos gram positivos (exceto Staphylococcus, Enterococcus, e C. difficile) cocos gram negativos (Neisseria menigitidis), bactérias anaeróbias (exceto Bacteroides fragilis) e espiroquetas
Aminopenicilinas - cocos gram positivos, exceto contra anaeróbios, mais para Listeria e Gram negativos.
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Ampicilina - não cobre Haemophilus influenzae, administração deve ser em paciente com estômago vazio
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Anti-pseudomonas - penicilinas de amplo espectro em associação a inibidores da beta-lactamase [piperacilina (ureidopenicilina) e ticarcilina (carboxipenicilina)]
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Amoxacilina + Clavulanato (inibidor da beta-lactamase): infecção do trato urinário, otite média, sinusite, ferimentos por picadas e por mordeduras; (Efeito colateral - náuseas e vômitos)
5. Derivados da Sulfa
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Inibição de enzimas que produzem substâncias essenciais ao metabolismo (metabolismo do ácido fólico)
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6. Quinolonas
Ciprofloxacino: infecções do trato urinário, maior atividade contra bactérias gram negativas
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Muito ativas contra N. gonorrhoeae, mas nenhuma é efetiva contra sífilis
Bacilos gram negativos (todas enterobactérias), Haemophilus e P. aeruginosa, cocos gram positivos (incluindo alguns S. aureus, estreptococcos - em especial enterococcus)
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3. Macrolídeos
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Pneumonias bacterianas causadas por pneumococo, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila e Mycoplasma pneumoniae
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Faringites, amigdalites, otites e sinusites purulentas
Infecções respiratórias agudas (otites, sinusites, pneumonias), uretrites e cervicites (Chlamydia trachomatis, cancro mole -H. ducreyi e doença de Lyme - Borrelia Burgodorferi) e Neisseria gonorrhoeae
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4. Glicopeptídeos
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Colite por Clostridium difficile que não responde à terapia com metronidazol (ou grave e potencialmente fatal)
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7. Metronidazol
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Protozoários e parasitas (incluindo Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia e Entamoeba histolytica)
1.3. Cefalosporinas
Ganham espectro pra H. influenzae e mais gram negativos (Enterobacter, Klebsiella) e anaeróbios gram positivos (perdendo espectro para Staphylococcos)
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Cefaclor, cefuroxima, cefoxitina
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Gram positivos (Staphylococcus oxacilinossensíveis) e alguns gram negativos. Não possuem ação contra anaeróbios.
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Cefalotina, cefazolina, cefalexina e cefadroxila
O grupo anti-pseudomonas adquirem espectro contra P. aeruginosa e Acinetobacter baumanni, mas diminuem atividade contra gram positivos (principalmente pneumococo)
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Recuperam espectro contra Staphylococcus e apresentam ação contra todos os gram negativos e positivos, sem ação contra anaeróbios.
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8. Aminoglicosídeo
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Não fazem cobertura para Estreptococo, Meningogoco e Haemophilus
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