Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HIV (PATOFYSIOLOGI (Smittvägar (Framförallt blodsmitta pch sexeull…
HIV
PATOFYSIOLOGI
-
Liksom alla retrovirus ett eget enzym som gör att viruset inne i värdcellen kan omvandla sitt eget RNA till DNA-kopia > överför sina gener till värdcellens DNA.
Celler med CD4-receptorer är särskilt mottagliga för HIV: Främst Th2-lymfocyter (lymfocyter som aktiveras för antikroppsproduktion). Även monocyter och makrofager (färre receptorer > drabbas senare).
Latensstadium efter att HIV integrerat sitt DNA i infekterad cell > när cellerna delas överförs även HIV. Ca 10 år
Balans mellan friska och sjuka celler. Friska celler angriper sjuka. När lite friska Th2-celler kvar försvagas krippens förmåga att bilda antikroppar och många latenta virus aktiveras > infektionen accelererar kraftigt
-
-
Finns två typer: HIV-1 och 2 (2 mindre allvarlig, endast begränsad epidemi Västafrika)
Smittvägar
-
Finns i blod, sädesvätska, slidsekret (?), likvor, nervvävnad, ev saliv
-
-
SYMTOM
-
Ca två veckor efter smittilllfälle "mononukleosliknande symtom" (körtelfeber): feber, frossa, halsont, aptitlöshet, lymfkörtelsvullnad, muskelledvärk, ibland exantem (eksem). Avklingar vanligen och sjukdomen går i latens.
Senare symtom
Trötthet, viktminskning, nattsvettningar och klåda.
-
Hudbesvär: dermatit, oral candidos, andra svampinf, hårig leukopplaki
-
-
DIAGNOS
Lågt CD4-positiva T-celler samt någon av sjukdomarna på "AIDS-listan" ges diagnosen AIDS (t.ex candida, kronisk herpes-sår, pneumoni, lymfom, invasiv cervixcancer, extrem avmagring)
HIV: vanligast hiv-antikroppar i blodet. 3 v efter smittillfälle (om 3 mån efter ej helt tillfölitligt. Kallas då efter 3 månader igen)
-
BEHANDLING
Inriktas på: bromsa sjukdomens förlopp, lindra symtomen, förlänga symtomfri perioder, förlänga överlevnadsperioden, behandla sekundärinfektioner och -sjukdomar.
Högaktiv antiretroviral terapi: Kombinationsbehandling och skiftning av olika terapier för att undvika att viruset utvecklas resistens samt förhindra biverkningar av enskilda preparat.
Proteashämmare - nybildning och mognad av viruspartiklar i värdcellen hämmas. Biverkningar: illamående, kräkningar, diarré
NRTI (nukleosidanaloger) hämmar enzymet som gör om från RNA till DNA. Friska celler skyddas från angrepp.
-
-
Symtomatisk behandling: understödja infektionsförsvaret (kost, berikning, motion, sömn, ej toxiner), andningsgymnastik,