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OSTEOPOROSE Diminution de la masse oseuse d'…
OSTEOPOROSE
Diminution de la masse oseuse d'un os normalement minéralisé
TTT
Préventif
Calcium et vitD
Exercice physique réfulier
Arrêt tabac et alcool
TTT étiologique
Curatif
Calcium et vit D si besoin
Biphosphonate/SERM (ralentissement du remodelage osseux
Parathormone (hypercalcémiante)
Dénosumab (anticorps monoclonal)
TTT hormonal substitutif de la ménopause (si indication gynécologique)
Examens
radiographies (fractures ?)
Bilan biologique ( NFS, VS, CRP, BH, calcémie, P, créatinine, BPC, 25OHvit D, EPP, TSH, PTH, testostérone (homme))
ostéodensitométrie
ostéoporose T-score < -2,5.
-2.5<ostéopénie<-1
Facteurs de risque
sexe féminin (3 femmes pour 1 homme), ménopause précoce
Âge, ATCD familiaux d'ostéoprose
Carences cakcium, vit D, Dénutrition, maigreur
Tabac, alcool, sédentarité
Corticothérapie au long court, autres TTT, maladies inflammatoires
Causes endocriniennes (hyperparathyroïdie), digestive (malabsoption), génétiques
Clinique
Asymptomatique jusqu'à la fracture
Evolution vers aggravation en absence de TTT.
En cas de fracture parfois mise en jeu du pronostic vital
Cas de la fracture vertébrale
TTT antalgique
Corset
Rééducation
Cimentoplastie (mettre du ciment dans la vertèbre)