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MECANISMOS DE TRABAJO DE PARTO (Movimientos desencadenantes del trabajo de…
MECANISMOS DE TRABAJO DE PARTO
Movimientos y desplazamientos que realiza la presentación y el resto del cuerpo fetal a través de la pelvis materna
Presentación
Transversa
Compuesta
Pelvica
De cara
Cefalica
De frente
Valoración de craneo fetal
Partes
Sincipucio:
Es la parte anterior del cráneo.
Occipucio:
Es la parte posterior del cráneo.
Diametros
Mayores:
Occipitofrontal: 12 cm.
Occipitomentoniano: 13.5 cm.
Menores:
Suboccipitobregmático: 9.5 cm aproximadamente.
Biparietal: 9cm
Fontanelas
Anterior
Convergencia de las suturas sagital, coronal y frontal.
(Tiene forma de rombo)
Posterior
Convergen la sutura lamboidea con la sagital.
(Pequeña y puntiforme)
Situación
Es la relación del eje longitudinal del feto con el de la madre, longitudinal (99%) o transversa.
Suturas
Frontal: parte anterior del cráneo en medio del cual transcurre la sutura frontal.
Occipital: situado en la parte posterior.
Los dos parietales: ubicados lateralmente.
Movimientos desencadenantes del trabajo de parto
Rotación interna
La rotación interna es indispensable para que concluya el trabajo de parto
No es necesario cuando el feto es extraordinariamente pequeño.
Este movimiento consta de un giro de la cabeza
Extension
Cuando la cabeza hace presión sobre el piso pélvico, entran en acción dos fuerzas.
La primera, ejercida por el útero, actúa más en dirección posterior
la segunda, provista por el piso pélvico resistente y la sínfisis del pubis, lo hace en una dirección más anterior
así produce extensión de la cabeza.
Esto lleva a la base del occipucio a hacer contacto directo con el borde inferior de la sínfisis del pubis.
Flexion
Se cambia al diámetro suboccipitobregmatico
Posteriormente al diámetro occipitofrontal, más largo.
Tan pronto como la cabeza en descenso encuentra resistencia
Rotación externa
La restitución de la cabeza fetal a la posición oblicua es seguida por la conclusión de la rotación externa hasta la variedad de posición transvers
Así, un hombro es anterior, ubicado detrás de la sínfisis del pubis, y el otro es posterior.
Una vez que ha nacido la cabeza, presenta restitución
Descenso
En nulíparas, el encajamiento puede ocurrir antes del inicio del trabajo de parto y tal vez no haya descenso adicional hasta el inicio del segundo periodo.
En multíparas, el descenso suele iniciarse con el encajamiento y es secundario a una o más de cuatro fuerzas
Es el primer requisito para el nacimiento del recién nacido
Expulsion
. Después del nacimiento de los hombros, el resto del cuerpo se desliza rápido hacia el exterior.
Casi inmediatamente después de la rotación externa, aparece el hombro anterior
Encajamiento
La cabeza fetal puede encajarse durante las últimas semanas del embarazo o no hacerlo hasta el comienzo del trabajo de parto.
Suele ingresar al plano de entrada de la pelvis en una dirección transversal u oblicua.
