Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วย เพศชาย อายุ 78 ปีญาติให้ประวัติว่า 2 วันก่อนมา มีไข้ ไอมีเสมหะ มีน้ำมูก 1 วันก่อนมา มีไข้สูง หายใจหอบ ญาติจึงนำส่งโรงพยาบาล Dx. Pneumonia
ผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวร่างกายลดลง
โรคเรื้อรัง
ไอมีเสมหะสีขาวขุ่น
หายใจหอบ RR = 36/min
มีไข้สูง BT = 39.0 C
SpO2 Room air 86%
Lung Wheezing both lung และ Minimal Rhonchi both lung
มีประวัติดื่มสุราและสูบบุหรี่
อายุ 78 ปี
ได้รับการผ่าตัดเคยผ่าตัด หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท เป็นมานานมากกว่า 20 ปี
มีประวัติหรือได้รับยาปฏิชีวนะ
ผู้ป่วยเป็นโรคParaplegia นอนอยู่บนเตียงนานๆ เป็นมานานมากกว่า 20 ปี
ตรวจร่างกายพบ
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจภาพรังสีทรวงอก (Chest X-Ray)
Valium 1 amp vein ก่อนใส่ tube
On ET-tube NO 7.5 mask 20 ,CXR หลัง On ET-tube
On Retain foley’s cath refrain no 6
On 0.9% NSS 1,000 ml
ดูแลให้Berodual 1 NB stat
Cef-3 2 g vein stat
On O2 Cannula 3 LPM
ส่งตรวจ CBC, BUN, Cr, E’lyte, H/C x II