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Arsénico (Exposición crónico (Manifestaciones. (Cardiovasculares.…
Arsénico
Exposición crónico
Exposición crónica a bajos niveles.
Secuela de una exposición aguda.
Se asocia a cáncer de:
Próstata, piel, vejiga, riñón, pulmón, hígado, nariz.
Lesiones en piel
Incrustaciones en palmas y plantas, erupciones maculopapulares,
cambios en uñas- líneas de Mee o Beau, pigmentación periungeal,
hiperpigmentación, hiperqueratosis, hipopigmentación.
Manifestaciones.
Cardiovasculares.
Prolongación del QT.
Arritmias ventriculares.
Neurológicas.
Entumecimiento.
Neuropatía en guantes y medias.
Polineuropatía sensitivomotota simétrica
Exámenes.
Orina-arsénico inorgánico 24h (metaboliza MMA y DMA).
Creatinina.
EKG.
Hemograma comleto.
Función renal y hepatica.
Tratamiento.
Quelante-DMSA.
Exposición agudo.
Inorgánico 600 mcg/kg/día-muerte (ingesta).
Síntomas.
Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea acuosa grave, deshidratación ,hipotensión , prolongación del QT, olor a ajo en heces y aliento (respiración).
Exámenes
EKG.
Creatinina.
Orina.
RX abdominal.
Tratamiento.
Retirar la ropa y lavar piel.
Soporte vital básico y avanzado.
La oxigenación por membrana extracorpórea, la hemodiálisis y la transfusión de intercambio pueden ser útiles.
Fluidos IV.
Quelación.
Carbón activado. (intoxicación oral)
Características.
Metaloide natural.
Trivalente (toxico).
Pescados y crustáceos (arsenobetaína).
Fuentes.
Agua potable.
Ingesta dietética.
Madera tratada a presión.
Diagnostico.
Análisis de orina- arsénico inorgánico que se metaboliza como MMA y DMA.
Pruebas de cabello y uñas.
identifican fuentes de potenciales exposiciones y síntomas consistentes con envenenamiento.
Hiper e Hipopigmentación.
Líneas de Mae en uñas.
Neuropatía periférica.