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Patología Tiroidea :checkered_flag: (Clínicamente 3 formas (Eutiroidismo…

- - - - Definición
        y
        etiología
        
        Alteraciones en
        
        Función
        
        Hormonas tiroideas
        (TRH puede estar afectada)
        
        Transporte
        
        Metabolismo periférico
      - Labs
        
        T4 total
        
        Normal
        
        disminuyendo
        
        De acuerdo a gravedad
        
        TSH
        
        dependiendo gravedad
        
        Normal
        
        Baja
        
        T3L
        
        :red_cross:
        5'-monodesyodasa
        
        T3
        
        =
        
        Disminución de T3L
        
        rT3
        
        :check:
        5-monodesyodasa
        
        rT3 aumentada
      - Dx. Diferencial y Tx
        
        ¿Patología tiroidea (primaria)?
        
        ¿Patología hipofisaria (terciaria)?
        
        No existe tratamiento establecido
    - - 1. Definición y etiología
        
        Bocio: “Incremento de volumen de la glándula tiroidea de cualquier etiología”
        
        Causas
        
        Déficit de yodo
        
        Ingesta de bociógenos
        
        Defectos en la síntesis de hormonas tiroideas.
        
        Desconocida.
        
        Bocio Simple: “bocio difuso con función tiroidea normal, sin nódulos y cuya etiología no es inflamatoria ni tumoral. (T3,T4 y TSH normales)
        
        .
        
        a. 1 o + factores alteran la producción normal de hormonas tiroideas
        
        b. Sensibilizando
        
        Tiroides
        
        Hipotiroidismo subclínico
        (T4 normal + TSH elevada)
        
        Hipotiroidismo
        
        Sx de Pendred
        
        Defecto en la organificación del yodo por déficit de la proteína pendrina
        
        clínicamente
        
        Bocio
        
        Sordera sensorineural
        
        Eutiroidismo/hipotiroidismo leve
        
        Herencia autosómica recesiva
      - 2. Clínica
        
        Síntomas compresivos
        
        Disfagia, disnea, molestias locales, etc
        
        Signo de Pemberton: Aparición de congestión facial al mantener los brazos levantados
        -Incluso Síncope
        
        Disnofonía (excepcional)
      - 3. Dx
        
        EF: bocio difuso + ultrasonido tiroideo.
        
        Hormonas tiroideas normales
        
        Ac-antitiroideos: descartar autoinmunidad en fase de eutiroidea
        
        Rx tórax o TC: valora desplazamiento traqueal o compresión de la vía aérea.