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ICC (Etiologia (FE diminuída (< 40%) (HAS, Infecção viral prévia,…
ICC
Etiologia
FE diminuída (< 40%)
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Arritmias, bradiarritmias
FE preservada
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Amiloidose, sarcoidose, hemocromatose
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Clínica
Sinais
Edema pulonar
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RX: cefalização vascular, linhas B de Kerley e espessamento peribrônquico. Em casos avançados, preenchimento alveolar
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Insuficiência Cardíaca
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Diagnóstico é
clínico:!:
:warning:Critérios de Framingham
Fecham o diagnóstico:
- 2 maiores OU
- 1 maior e 2 menores
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Critérios menores
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Perda de mais de 4,5 kg em 5 dias de tratamento diurético
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Classificação
funcional
ACC/AHA
A: sem IC, mas tem fatores de risco
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NYHA
Classe I: dispnéia com esforços maiores que os habituais (subir ladeira, p.ex.)
Classe II: dispnéia com esforços habituais (andar mais do que dois quarteirões, por exemplo)
Classe III: dispnéia com esforços menores que os habituais (andar menos do que duas quadras, por exemplo, ou tomar banho)
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Tratamento
Tratamento
IC sistólica
Aumentam sobrevida
IECA (enalapril, captopril): vasodilatação e diminui efeito cardiotóxico da ANGII
:warning:1ª linha: beta-bloq (carvedilol, bisoprolol, metoprolol): redução da FC e evita cardiotoxicidade da noradrenalina.
Contraindicação: asmáticos ou bradicárdicos
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Hidralazina (vasodilatador arterial) + Nitrato (venodilatador). Bom para gestantes, que não podem IECA e BRA
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Sintomáticos
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Anticoagulantes (varfarina, heparina) e antiagregantes plaquetários (AAS, clopidogrel)