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Diabetes (Insuline (Kurzwirksame Präparate (Humaninsulin (15-30min SEA,…

- - - - 15-30min SEA
      - auch i.v. möglich
    - - keine SEA nötig
      - geringes Hypoglyämierisiko
- - - - keine Hypoglykämiegefahr
      - Hemmung der hepatischen Gluconeogenese
      - Verminderte Glucoseabgabe der Leber
      - Erhöhte Glucoseaufnahme in Fettgewebe und Skelettmuskulatur
      - HbA1c Absenkung 1-2%
      - Gewichtsreduktion/keine Zunahme
    - - übergewichtige Typ-II-Diabetiker
    - - Laktatazidose
      - Übelkeit, Oberbauchbeschwerden
      - Senkung des Vit. B12-Spiegel
    - - GFR <30
      - Schwere Herz- oder respiratorische Insuffizienz
      - Leberinsuffizienz
    - - Beginn mit 1x500/850mg/d
      - max. 3.000mg/d
  - - - keine Hypoglykämie
      - Verzögerte Aufnahme der Glucose im Darm
      - Gewichtsneutral
      - HbA1c-Senkung
    - - Blähung, Darmkrämpfe (einschleichen)
    - - chronische Darmerkrankungen
      - schwere Niereninsuffizienz
      - Schwangerschaft
    - - Beginn 1-2x 50mg/d
      - bis 3x 100mg/d
  - - - Hemmung des SGLT2-Transporter im Tubulus
      - vermehrte Glucoseausscheidung im Urin
      - osmotische Diurese, da Cotransport mit Na
      - keine Hypoglykämien
      - Reduktion von Gewicht und RR
      - HbA1c-Senkung
    - - Empagliflozin
      - Dapagliflozin
      - Ertugliflozin
    - - Infektionen des Urogenitaltraktes
      - Dehydratation
      - Hypotonie
      - Ketoazidose
- - - - Typ-II-Diabetiker
      - Kontraindikation für Metformin
      - keine Adipositas
    - - Gewichtszunahme
      - Hypoglykämie
    - - Hemmung ATP-abhängiger K-Kanäle in Betazellen
      - Depolarisation, Insulinsekretion aus Betazellen
      - Erhöhung der Sensitivität des Insulinrezeptors für Insulin
    - - schwere Nieren- und Leberinsuffizienz
      - große OPs
    - - Beginn 1-2 mg/d
      - Max. 10,5 mg/d
    - - Beginn 1 mg/d
      - Max. 6 mg/d
  - - - Repaglinid
      - Nateglinid
    - - Hypoglykämie
    - - Typ-II-Diabetes
      - GFR>25
  - - - Sitagliptin
      - Saxagliptin
      - Vildagliptin
    - - Hemmung des Enzyms Dipeptidyl-Peptidase
      - Verminderter Abbau von GLP-1
      - GLP-1 stimuliert bei Nahrungsaufnahme Freisetzung von Insulin, Hemmt Sekretion von Glucagon
      - keine Hypoglykämien
      - keine Gewichtszunahme
    - - Infekte
      - mglw. Pankreatitis
      - HI
  - - - Verlangsamen Magenentleerung, senken Appetit
      - direkte Wirkung an GLP-1-Rezeptoren
      - keine Hypoglykämiegefahr
      - RR-Senkung
      - Gewichtsreduktion
    - - Liraglutid
      - Dulaglutid
      - Semaglutid
      - Exenatid