Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Tumores testiculares (Etiología y epidemiología (Factores de riesgo (Otros…

- - - - Criptorquidia factor más importante: aumenta la incidencia 2-8 veces que el resto poblacional
        
        Situación intraabdominal es la de mayor riesgo
        
        Teste contralateral aunque localizado en el escroto tiene un 20% de probabilidad de neoplasia
        
        La anamnesis en un RN es obligada
        
        Ante la ausencia de 1 testículo se debe iniciar el protocolo para lograr el descenso entre el 1° y 2° año de edad
        
        El descenso no disminuye el riesgo de cáncer pero facilia su diagnóstico
        
        EF
        
        USG en casos complicados
      - Hipodisplasias
      - Espermatogénsis disminuida
      - Infertilidad
    - - Neoplasia testicular
      - Sx. Klinefelter
      - Tumor testicular contralateral
      - Neoplasia intraepitelial testicular
    - - Hernias inguinales
      - Orquitis urliana secundaria parotiditis (cuando produce atrofia)
      - Exposición a radiación
      - Fuentes de calor
      - Productos para teñido de cabello
      - Estrógenos intrauterinos durante 1/3 del embarazo
- - - - Ganglios retroperitoneales (1° sitio de diseminación)
        
        Posteriormente diseminación mediastínica, vísceras abdominlaes y pulmón
        
        Testículo derecho drena a ganglios interaortocavos, precavos, preaórticos e hilio renal
        
        Testículo izquierdo drena a los ganglios paraaórticos y preaórticos a nivel L2
    - - Excepto en coriocarcinoma: vía vasos espermáticos, siendo los lugares de metástasis más frecuentes (en orden):
        
        Hígado
        
        Hueso
        
        SNC
        
        Pulmón
  - - - Se originan de las células de Leydig y Sertoli (generalmente benignos)
    - - Se subdividen
        
        Seminomatosos
        
        Seminoma
        
        Puede aumentar el tamaño testicular hasta 10 veces sin distorsionar la morfología
        
        Ocasionalmente extratesticular
        
        Mediastino (más frecuente)
        
        Retroperitoneo
        
        Región pineal
        
        3 tipos histológicos
        
        Seminoma típico
        
        Seminoma anaplásico
        
        Seminoma espermatocítico
        (+ frecuente >50 años)
        
        Carcinoma embrionario
        
        Metastatiza de forma temprana
        
        Masa más irregular y heterogénea que otros tumores
        
        Tumor del saco vitelino
        (seno endodérmico)
        
        Se encuentran elementos del saco vitelino en 38% de tumores testiculares del adulto
        
        Coriocarcinoma
        
        Histopatológicamente de reportar elementos del sincitiotrofoblasto + citotrofoblasto
        
        En el momento del dx generalmente existe metástasis a distancia (vía hematógena) y 1 tumor primario testicular. Raramente es puro
        
        Teratoma
        
        Por definición formado al menos por 2 capas distintas de células germinales (endodermo, mesodermo o ectodermo)
        
        No seminomatosos
        
        Crecimiento más rápido
        
        Tendencia a metastatizar