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Antibiotiques (Généralités (Définition Substance d'origine naturelle…

- - - - Mutation : phénomène spontané géénral pour tous les gènes et rares (10^-6 à 10^-9)
        
        modification de la séquence nucléotidique du gène codant pour
        
        une protéine cible
        
        une protéine intervenant dans la pénétration de l'ATB
        
        enzyme d'une famille d'ATB
        
        spécifique d'une famille d'ATB
      - Acquisition d'un gène étranger : réception par transfert de gène à partir d'une bactérie résistante
        Les gènes acquis peuvent
        
        intégrer le chromosome (transmission verticale)
        
        se trouver sur des plasmides extra chromosomiques (transmission verticale et horizontale)
      - Mécanismes de résistance :
        
        inactivation, efflux de l'ATB, défaut de pénétration de l'ATB dans la bactérie imperméable
        
        mécanismes biochimiques : 4 groupes
        
        Interférence avec les mécanismes de transport (imperméabilité - efflux)
        
        Modification de la cible
        
        différentes cibles possibles : enveloppe bactériennes, ribosome, enzyme
        
        principalement suite à une mutation modifiant la cible : diminution de l'affinité de l'ATB
        
        rifampicine : ARN polymérise
        
        Streptomycine : protéine ribosome
        
        quinolone : ADN gyrase
        
        bêta-lactamine = protéines liant la pénicillinei
        
        Inactivation de l'antibiotique : bêta-lactamase
        
        Alternative métabolique
- - - - par diffusion en milieu glosé : méthode des disques
        
        ensemencement en surface d'un milieu solide par inondation ou écouvillonnage la souche dont on veut déterminer la sensibilité aux AB. On dépose des disques de papier buvard imprégnés d'une concnetration standardisée d'AB
        
        zone d'inhibition de l'AB (en mm) permet de calculer la CMI de l'AB en mg/L pour la souche étudiée en se rapportant à une courbe de concordance CMI/diamètre
      - en milieu liquide : automatisé ou semi-automatisé
- - - - J2 : antibiogramme