Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Trigeminal neuralgia :star: (สาเหตุ (การติดเชื้อ Herpes zoster…
Trigeminal neuralgia :star:
สาเหตุ
การติดเชื้อ Herpes zoster หรือการติดเชื้อของฟันหรือขากรรไหร หืชรือการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่
เนื้องอก
อาจเกิดจากการบาดเจ็บ หรือการอักเสบ ทำลายที่ส่วนปลายหุ้มเส้นประสาท ทำให้เกิดการระคายเคือง หรือเกิด Demyelination
เกิดจากโรค mutiple sclerosis
มีแรงกด/ การโป่งพองของหลอดเลือด (Aneurysm) ใกล้เส้นประสาทโดยเฉพาะ เส้นเลือด Superior cerebellar artery กดบนเส้นประสาทสอมงคู่ที่ 5 ตรงบริเวณที่เส้นประสาทเข้าสู่สมอง ทำให้เกิดการระคายเคือง
ุ6. เกิดขึ้นเอง โดยไม่ทราบสาเหตุ
การรักษา
รักษาด้วยยา :black_flag:
Carbamazepine (Tegretol)
Baclofen (Lioresal)
Local nerve blocking :black_flag:
ใช้ในการณีที่รักษาด้วยยาไม่ได้ผล
ฉีดยาไปที่เส้นประสาทสาขาของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 เพื่อยับยั้งการส่งกระแสประสาทชั่วคราว
การผ่าตัด Cryotherapy, Thermocoagulation :black_flag:
มักรักษาด้วยวิธีนี้ได้ผล แต่อาจทำให้เกิดอาการชาของหน้าในระดับที่ไม่ต้องการได้
การทำ Percutaneous stereotactic radiofrequency thermal rhizotomy (PSR) :black_flag:
เป็นวิธีที่นิยม โดยมีการทำลายส่วนของรากประสาทรับความรู้สึกเพียงเล็กน้อย
Block nerve Rhizotomy : :black_flag:
Gamma Knife Radiosurgey (GKR) : :black_flag:
การวางแผนจำหน่าย
ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติ
เกี่ยวกับโรคและทางเลือกของการรักษา
การรับประทานอาหารและยาที่ถูกต้อง
วางแผนร่วมกับผู้ป่วยในการหาวิธีลดการกระตุ้นการปวด
การดูแลความสะอาดของร่างกาย โดยเฉพาะความสะอาดในช่องปากและฟัน
การตรวจวินิจฉัย
ซักประวัติ
อาการที่มีลักษณะเฉพาะ / อาการปวดเฉพาะของโรค
CT brain เพื่อแยกรอยโรค
อาการและอาการแสดง
ลักษณะเฉพาะ
อาการปวดอย่างรุนแรงในทันทีทันใดเหมือนไฟฟ้าช็อตเป็นช่วงๆ บริเวณ แก้ม ริมฝีปาก ฟันบน คาง ห้านที่เป็นโรค
โดยความเจ็บปวดนี้ สามารถกระตุ้นได้ด้วยการสัมผัสต่างๆ เช่น การจับต้องใบหน่า ล้างหน้า แปรงฟัน หวีผม อาหารหรือเครื่องดื่มที่เย็น หรือการพูด
การพยาบาล
ประเมินหาสิ่งที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการปวด
ประเมินสุขภาพปากและฟัน ภาวะโภชนาการของผู้ปวย
วางแผนการหาวิธีในการบรรเทาอาการปวด ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาและสังเกตผลข้างเคียงของยา
การดูแลหลังรักษาแต่ละประเภท
ถ้าหากมีการรักษาด้วยการตัดเส้นประสาทต้องระมัดระวังอันตรายที่อาจเกิดจากการไม่สามารถรับความรู้สึกได้
การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติ