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Diabetes Mellitus (CLASIFICACIÓN (DM 1 (-Constituye el 5-10%,resultado del…
Diabetes Mellitus
EPIDEMIOLOGIA
- Primera causa de defunción
- DM 2 comprende el 80-90% de los casos
- DM1 representa un 5-10%, el resto corresponde a diversas causas
DIAGNOSTICO
DIABETES MELLITUS
ADA: Exceptuando el primer criterio y en ausencia de descompensación metabólica, el análisis se debe confirmar otro día con la misma prueba diagnóstica
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OMS-FID: El primer criterio es suficiente para determinar DM. La CTGO se recomienda cuando el paciente presenta glucemia alterada en ayuno (prediabetes).
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d. HbA1c > o = 6.5% garantizando el estándar de calidad. Ausencia de hemoglobinopatía o enfermedad de base (anemia falciforme, cirrosis hepática, ERC).
-Una HbA1c <6.5% no excluye DM
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PREDIABETES
a. "Intolerancia a hidratos de carbono" = Glucosa plasmática a las 2 horas de la CTGO con 75 g de 140 a 199 mg/dl.
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CLASIFICACIÓN
DM 1
-Constituye el 5-10%,resultado del déficit (absoluto) en la secreción de insulina debido a la destrucción de las células b del páncreas.
-Se subdivide en: tipo 1A con autoinmunidad positiva y la 1B o idiopática.
DM2
- 80-90% de los casos.se presenta resistencia a la insulina y un déficit relativo de la misma.
-Cuando la distinción entre DM tipo 1 y 2 no es clara se realiza determinación de autoanticuerpos antidecarboxilasa del ácido glutámico (anti-GAD) principalmente.
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Cribado
-Cada 3 años de acuerdo a la tabla, si son normales repetir a los 3 años.
-En caso de riesgo basal de DM (prediabetes) el cribado debe ser anual.
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