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Placenta y membranas fetales. Hormonas placentarias. (Placenta…
Placenta y membranas fetales. Hormonas placentarias.
Placenta
Circulación (Cordón umbilical con 2 arterias y 1 vena)
Circulación fetal
2 arterias que aportan sangre desoxigenada y 1 vena sangre oxigenada
Circulación materna
A. espirales aportan sangre oxigenada hacia espacio intervelloso y la desoxigenada regresa a la madre por venas espirales.
Tallo corporal formado saco vitelino y vesícula umbilical. Revestido por amnios. 50 cm de largo aprox.
Funciones: Transporte de nutrientes, intercambio de gases , función pulmonar, hepática y renal del feto.
Hormonas placentarias
HCG: Se produce en placenta y riñon del feto. Rescate y conservación de cuerpo amarillo
Lactogeno placetario humano: Se concentra en sincitiotrofoblasto. Lipolisis materna, nutrición fetal.
Adenocorticotropina coriónica: Maduración pulmonar fetal
Progesterona:Sintetizada a partir de colesterol.
GnRh, CRH, GHRH. leptina.
Inmunología
Las cel. del trofoblasto carecen de CMH de clase l y ll, por lo que es inmunitariamete inerte.La LGL es la responsable de la inmunidad de la decidua.Estimulo de apoptosis por Lc T, los linfocitos NK controlan invasión trofoblástica.
Desarrollo
Las cel. del trofoblasto forman vellosidades primarias solidas( 12 días posfecundación)
Vellosidades secundarias por invasión de cordones mesenquimatosos
Vellosidades terciarias por angiogénesis en los centros mesenquimatosos.
Corion leve ,decidua capsular, decidua parietal
Corion frondoso , decidua basal
Decidua
Histología
La decidua basal forma la placa basal.
Capa de Nitabuch: zona de degeneración fibrinoide creada por la unión del trofoblasto a la decidua.
Estriías de Rohr: deposito de fibrina en la base del espacio intervelloso y rodeando vellosidades de anclaje.
Linfocitos Nk: linfocitos granulosos grandes endometriales.
Reacción decidual
Cel. del estroma endotelial crecen para formar cel. poligonales. Núcleos se redondean y se hacen vesiculares. Cada cel. decidual se rodea de una membrana periférica que ayuda a la inserción al citotrofoblasto
Composición histoquímica
Fuente de prolactina que ingresa al liquido amniótico y a la sangre materna.
Funciones: Transporte transmembranario de solutos y agua, mantenimiento de vol. del liquido amniótico, estimula cel. T, función protectora
Esencial para la placentación hemocoriónica. Tres porciones(basal, capsular y parietal).
Implantación y formación del trofoblasto
Fecundación en trompas de Falopio
Cigoto
Bastomeras
Mórula
Blastocisto
Masa celular interna(disco embrionario)
Placa de ectodermo y endodermo
Implantación
Aposición
Adhesión
Invasión
Cavidad del blastocisto que se convierte en cavidad amniótica por unio de cel. que aparecen entre dico embrionario y trofoblasto
Trofoblasto: sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto
Trofoblasto extravelloso
Trofoblastos intersticiales: Invaden decisua y miometrio. Rodean a. espirales
Trofoblastos intravasculares:Penetran luz de a. espirales
Trofoblasto de vellosidades: originan vellosidades coriónicas que transportan oxigeno y nutrimentos entre el feto y la madre
Corion
Origen del trofoblasto. Membrana delgada avascular que contacta por dentro aminios y por fuera con decidua refleja y parietal
Amnios
Origen de ectodermo del saco embrionario, recubre cara interna del corion y superficie fetal de placenta. Ayuda a la difusión de agua y solutos para formar el LA así como producción de endotelina
Síntesis de estrógenos: DHEA-S principal precursor para síntesis de estradiol placentario . Glándulas suprarrenales fetales son la fuente más importante de precursores de estrógenos placentarios