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Lupus érythémateux (Manifestations cliniques (Cardio-pulmonaire :…
Lupus érythémateux
Manifestations cliniques
Cardio-pulmonaire : péricardite, myocardite, endocardite, pneumonie, alvéolite fibrosante
Rénale : syndrome néphrotique, insuffisance rénale (mauvais diagnostic)
Articulaires : arthrite transitoires ou persistantes et migratrices, déformation et raideur
Neurologique : troubles psychiatriques, épilepsie, hémiplégie, neuropathie
Cutanées : érythèmes facial "ailes de papillon", purpura, alopécie, lésions de vasculaire...
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Caractéristiques
- maladie du tissu conjonctif (connectivité) multisystémique
- lésions tissulaires multiples d'origine immulogique
- présence de nombreux auto-anticorps, complexes immuns circulants
diagnostic
- marqueurs de l'inflammation
- ANN
- Ac anti-ADN natif
- Ac anti-histone
- mesure de l'activité du complément
- biopsie rénale
Prise en charge
- Ttt de la poussée aigue : corticothérapie à fortes doses
- Ttt de fond : prévenir les poussées
- hydroxychloroquine : 400mg/j si fonction rénale normale, < 7mg/kg en prévention, examen ophtalmologique préalable (recherche de rétinopathie)
- chloroquine : préventif des rechutes : 5mg/kg/jour
- corticoïdes : pas indiqués en traitement de fond initial