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Les quinolones (liste I) (quinolones de 2e G : fluoroquinones (Capture…
Les quinolones (liste I)
Introduction
Chef de fil : Negram (acide nalidixique)
- particulièrement actif sur les Gram -
- plus récemment : résistance !
- germes polyrésistantes dans les infections respiratoires, urinaires, ...
objectifs
- améliorer la PK
- élargir le spectre : vers les Gram -
- baisser la CMI
=> 2 générations de Quinolones
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Pharmacomodulations
bioéquivalence 
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Sommet 6 : H, F = bactéricide
Sommet 1 : Et, cyclopr, cycle = lipophile, rigidité
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sommet 8 : CH, N, OR, cycle = lipophile, rigidité
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noyau aromatique + noyau commun
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Effets indésirables : gastro-intestinaux, neurologiques, cutanés, articulaires et tendineux
Contre-indications
- antécédants de tendinopathie
- allergies
- allaitement/grossesse (1er trimestre et dernier mois)
- enfant < 15 ans
précautions d'emploi
- antécédents de convulsions
- insuffisance hépatique ou rénale
- exposition aux UV : photosensibilisation
interactions médicamenteuses :
- AVK potentialisés
- antiacides (diminution d'absorption)