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Le risque suicidaire chez l'ado (Signe clinique (Propos ou écrit avec…
Le risque suicidaire chez l'ado
Psychopathologie
Pas d'explication, chaque situation est différente
l'adolescence est un processus de maturation qui favorise en lui-même le passage à l'acte
Tendance à l'agir ; expression du conflit psy, générateur de souffrance au travers des conduites agies qui court-circuitent la pensée, les processus d'introspection
l'entourage ne soutient pas ou souffre des processus de séparation
Rôle de l'impulsivité à l'adolescence. Mécanisme de défense du Moi
Chgt multiple qui sollicitent les capacités d'adaptation de l'adolescent et fragilisent son identité d'autant plus que ses assises narcissique sont précaires. Chgt du corps, de l'esprit et deuils multiples
Complication
Pronostic physique voir vital
Pronostic psychopathologique : inhibition et entrave des processus de pensée, de secondarisation
Banalisation avec risque d'escalade
Signe clinique
Propos ou écrit avec des allusions au suice
comportement de retrait, recherche d'isolement, repli, appauvrissement affectif
plaintes physiques répétées
désinvestissement scolaires
comportement d'auto-sabotage, à risque
attitudes d'opposition systématique
conduites agressivesou delictueux
escalade dans les prises de risques
Prévention
Evaluer le degré d'urgence
Répérer et traiter les facteurs de risque
Evaluer la dangerosité
PEC
Un principe central d'écoute et reconnaissance de la souffrance psychique et de l'appell exprimé mais aussi disponibilité et continuité
Triple évaluation
Somatique
Psychologique
ATCD de TS perso ou fam
Absence de facteur déclenchant explicite
intentionnalité suicidaire
patho psychiatrique
abus sexuels, maltraitance
conduites violentes et comportement à risques
Sociale
Contexte sociofamilial
La situation scolaire ou pro
un suivi social éventuellement en cours ou à effectuer
a adressé aux urgences dans les 24h