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La clasificación internacional de los trastornos mentales y del…
La clasificación internacional de los trastornos mentales y del comportamiento
John Graunt, hace más de 300 años, en Inglaterra, intento clasificar las distintas enfermedades por medio de tablas mortuorias
Primer Congreso Estadístico de Bruselas, 1853, designó a los doctores William Farr y Marc d'Éspine para preparar un
proyecto de clasificación internacional con la participación de especialistas de diferentes países.
En 1983, el doctor Jacques Bertillón, jefe de estadísticas de París, presentó en el Instituto Internacional de Estadísticas la versión de lo que fuera la primera Clasificación Internacional de Enfermedades.
A partir de la 2da. Guerra Mundial, la Organización Mundial de la Salud pasa a ser la institución
encargada de revisar y aprobar las sucesivas Clasificaciones Internacionales.
En 1938, en su 5ta revisión, aparece por primera vez en la Clasificación Internacional de Enfermedades, Lesiones y Causas de Muerte, una sección dedicada a las "Enfermedades del Sistema Nervioso y de los Órganos de los Sentidos"
Esta sección ha sido sometida a importantes transformaciones hasta llegar a lo que es hoy el Capítulo V de la CIE 10 denominado "Trastornos Mentales y del Comportamiento" y que no incluye las enfermedades del sistema nervioso.
La finalidad básica de la clasificación es facilitar la recogida de información médica para estudiar el
tratamiento de pacientes con un determinado diagnóstico y para estudios de seguimiento
Para que las clasificaciones se conviertan en verdaderas herramientas útiles de trabajo deben conformarse de modo tal que satisfagan determinados requisitos
Que sean simples y comprensibles para facilitar su uso
Que sean en todo momento un servidor más que un amo de las clasificaciones existentes
Se basen en puntos de acuerdo entre los profesionales de la salud mental
Se valoren como herramienta de intercambio de información
Sean lo bastante conservadoras para lograr ser aceptadas por una amplia variedad de personas de diferentes orientaciones y conocimientos
En el CIE-10 se produjeron varias modificaciones respecto a la clasificación
Clasificación alfanumérica de códigos de una letra, seguida de dos números, que completan
Las categorías principales van desde el F00 hasta el F99 y describen los diferentes trastornos mentales agrupados
El término trastorno se usa a lo largo de la clasificación para evitar los problemas que plantea el utilizar otros conceptos tales como enfermedad o padecimiento
Cada trastorno se acompaña de la descripción de sus características clínicas, así como de las características secundarias
Cada país tiene la posibilidad de elaborar sus propios glosarios más acordes a sus intereses prácticos y profesionales, siempre que no se modifiquen los contenidos básicos de las categorías principales.
Se ha considerado útil desarrollar nuevos enfoques para la clasificación que permitan incluir en el diagnóstico otras informaciones adicionales
La evaluación multiaxial proporciona una mayor información que el diagnóstico tradicional al valorar al paciente de acuerdo con varios ejes en donde cada eje brinda un tipo diferente de información.
En el eje I, Síndromes clínicos y códigos V, se consignan todos aquellos trastornos que pueden aparecer en cualquier etapa de la vida y además no poseen el persistir de forma estable a lo largo de la vida.
Eje II, Trastornos del desarrollo y trastornos de la personalidad, se incluyen aquellos trastornos que como característica típica comienzan en la niñez o adolescencia y poseen un carácter estable.
Eje III, Trastornos y estados somáticos, se incluyen aquellos trastornos somáticos que de alguna manera son necesarios para una mayor comprensión o tratamiento del caso o que presentan alguna relación con el trastorno codificado en los ejes I y II.
Eje IV, Intensidad del estrés psicosocial, el DSM III R presenta una escala para medir el nivel de estrés psicosocial , con dos variantes: para adultos, y para niños y adolescentes.
La escala está diseñada en orden creciente de intensidad del estrés, desde el 1 (no hay estrés aparente) hasta el 6 ( grado de estrés catastrófico).
Eje V, Evaluación global del sujeto, se registra el funcionamiento general (psicológico, social, laboral) del sujeto en dos momentos: en el momento de la evaluación, y en el período mejor de actividad del sujeto durante el último año.
Se mide con una escala de 100 puntos (Escala GAP) en la que las puntuaciones más altas corresponden a la ausencia de síntomas