Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Sepsis (Sepsis (Komplikationer/risker (Septisk chock:
Påtagligt ökad…
Sepsis
Sepsis
-
Patofysiologi
Sepsis är infektionsorsakad SIRS.
Symtomen orsakas av immunförsvarets felreglerade svar på en infektion. Leder till livshotande organdysfunktion.
Diagnostik
SIRS-kriterier
- Temp >38 eller < 36
- AF > 20 eller pCO2 < 4,3 kPa
- Puls (Hjärtfrekvens) > 90 BPM
- B-lpk >12 alt < 4
Två kriterier skall uppfyllas för diagnos SIRS
-
Komplikationer/risker
Septisk chock:
- Påtagligt ökad mortalitet
- MAP<65mmHg utan vaspressor trots ”adekvat” vätskebehandling
- Laktat >2mmol/l (uppkommer då syrgas leveransen understiger behovet, ansamling leder till acidos = otillräcklig cirkulation)
Behandling:
- Antibiotika. Source control
- Säkerställ syrgasleverans
- Vätska (30ml/kg första 3h)
- Syrgas
Om det inte går:
- Upprepade kontroller
- Klinisk blick
- Ring MIG team
Beh. på IVA:
Intubation och ventilation
Vasopressorer ( Lkm som drar ihop kärl, noradrenalin, vasopresin)
Inotropi (öka hjärtats kontraktilitet)
Monitorering (Personal bedside, Artärnål, EKO, picco)
-
Behandling
SKYNDSAMT
- Blododla 2+2 (40ml)
- Ge vätska
- Antibiotika empiriskt
- Blodprov (CRP, LPK, Hb, Krea, Lever)
- Urinprov (Pneumokock/Legionella)
Vigilans:
- Vätskebalans
- Puls och bltr
- Urinproduktion
- Medvetandegrad
- AF
-
Kontrollera orsaken till sepsis. Är det en KAD så skaden bort, en böld som ska dränesras, ett skitigt opsår som måste fixas osv.
-
-
Symtom
Feber
Frossa
Röd, varm hud
Takykardi
Trött och tagen
Takypnoisk
Rubor - Rodnad
Calor - Hetta
Dolor - Smärta
Tumor - Svullnad
Functio laesa - Förlorad funtion
Tecken:
Misstänkt infektion
Tecken på SIRS:
-
PATOGENER
- Pneumokocker (Lunginflammation)
- Stafylokocker (Sårinfektion)
- Streptokocker (Rosfeber)
- E. coli (UVI)