Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Polymyalgia reumatika (Polymyalgia reumatika (PMR) (Epidemiologi (50/100…
Polymyalgia reumatika
Polymyalgia reumatika (PMR)
Epidemiologi
50/100.000 invånare/år
incidens på 50 per 100.000, >50år
Kvinnor drabbas 2 till 4 gånger oftare än män och skandinavier mer frekventa än andra
Patofysiologi
Osäkert vad det är som är det patoanatomiska korrelatet
Studoer visar på inflammation i ledhinnan (synovit) i de centrala stora lederna, närliggande slemsäcksinflammation (bursiter) och vasculit i aorta och spinal utskotten
Diagnostik
SR >50 eller CRP>20
Morgonstelhet
Symtomduration > 2 veckor
Symmetrisk värk, nacke, skuldror, höfter
Snabbt stereoidsvar
Differentialdiagnos
Tensionsmyalger (muskelstatus)
Halsryggsspondylos (neurologisk status övre exremiteter)
Hypertyrios (S-TSH)
Hyperparatyeoidism (S-Kalcium, S-Albumin)
Polymyosit (Anamnes, svaghet över värk, S-CK)
Debut av reumatoid artrit hos äldre (Nogrann ledstatus, fingrar och tår)
Maskerad deppresion (Anamnes)
Paramaligna myalgier, myelom (Anamnes, status. avvikande från PMR och dess behandling)
Lågvirulent allmäninfektion. tex endokardit (Hjärtstatus, blododling, ekokardiografi)
Herpes zoster i prodromalstadium (dermatomutbredning, exantem inom några dagar)
Myopati med proximal svaghet (Anamnes, oftast ej värk, muskelstyrka, muskelatrofier)
Komplikationer/risker
Inga vid rätt skött stereoidbehandling, då är nämligen risken för signifikanta kortisonbiverkningar minimal
Behandling
1:a hand Glukokortikoider
Följ upp med antiosteoporos lkm
Sedan stereoider för att kontrollera sjukdom
NSAID-preparat kan möjligen ge viss lindring av symtom
Prognos
Mycket god, besvärsfrihet kan förväntas inom några dagar/veckor
Klassisk PMR är inte associerad med malignitet
Prevention
Då utlösande orsaker är okända är prevention svår
Etiologi
Utlösande faktorer och orsaker är okända
Symtom
PMR kännetecknas av rörelse och belastningssmärtor i proximal muskulatur (axlar, höft)
Halvakut insjuknande som är förenat med allmänsymtom och förhöjt CRP och SR