Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้รับบริการเพศชาย อายุ 82 ปี U/D HT, CVA ผู้ดูแลให้ประวัติว่า…
ผู้รับบริการเพศชาย อายุ 82 ปี U/D HT, CVA ผู้ดูแลให้ประวัติว่า ชอบดื่มเหล้า ดื่มมานานกว่า 10 ปี อาศัยอยู่บ้านกับผู้ดูแล 2 คน ซึ่งเป็นบุตรสาว ภรรยาเสียชีวิตเมื่อปี พ.ศ.2547
อาการ
- นอนติดเตียง สามารถกำ-คลายมือได้ เคลื่อนไหวแขนได้ตามแนวราบ ยกขาได้เล็กน้อย ทดสอบ Babinski reflex = Positive มีการงุ้มเข้าของนิ้วเท้าดี
- นอนนิ่งบนเตียงญาติมาเห็นปลุกไม่ตื่น จึงนำส่งโรงพยาบาล มาถึงโรงพยาบาลแพทย์ประเมินพบแขน-ขาด้านซ้ายอ่อนแรง ซึม แพทย์รักษาโดยการทำ CT-scan วินิจฉัยเป็นโรคหลอดเลือดสมองเส้นใหญ่ตีบ
สาเหตุ
- โรคความดันโลหิตสูงขาดยามาประมาณ 2 ปี ความดันโลหิตสูงจะทำให้ผนังหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมองมีลักษณะหนาตัวและ
แข็งตัวภายในหลอดเลือดตีบแคบรู
ของหลอดเลือดแดงแคบลงทำให้
การไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงและ ขาดเลือดไปเลี้ยงส่งผลให้เกิด
ภาวะสมองขาดเลือดไปเลี้ยง
ชั่วคราวผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตสูง
จึงมี โอกาสเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (stroke) เมื่อเกิดพยาธิสภาพที่สมอง สมองขาดเลือด ส่งผลให้เกิดอาการชักเกร็งได้
ภาวะแทรกซ้อน
มีแผลกดทับที่แผ่นหลังด้านขวาขนาด 3×5 เซนติเมตร ขอบแผลซีด ไม่มีน้ำเหลืองซึม ญาติทำความสะอาดบาดแผลเอง โดยใช้ silver cream ร่วมกับน้ำยาโอเชี่ยนไวโอเลตทาบริเวณแผล
การรักษา
- รับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์
-
- ทีมสหวิชาชีพด้านสุขภาพเยี่ยมบ้าน เพื่อตรวจสุขภาพ
-
การพยาบาล
เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับเพิ่มเนื่องจากผู้รับบริการไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้
เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน ข้อติด กล้ามเนื้อลีบจากภาวะกล้ามเนื้อแขน-ขาซ้ายอ่อนแรง เนื่องจากไม่สามารถยกขยับแขน-ขาได้เอง
มีภาวะร่างกายได้รับสารน้ำสารอาหารไม่เพียงพอ เนื่องจากกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืนอ่อนแรงและ reflex การกลืนลดลง
มีโอกาสเกิดอันตราย จากความบกพร่องในการดูแลตนเอง