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DHE, Hiponatremia (Tratamento (Tratamento geral (Soro (Quantidade de Na de…

- - - - Quantidade de Na de acordo com a fórmula de Adrogué
      - Corrigir o sódio de forma lenta para evitar hemorragias cerebrais e desmineralização óssea
- - - - DM
        
        :warning:Central: redução da liberação de ADH. Melhora com DDAVP. Tto: DDAVP nasal ou subcutâneo
        
        :warning:Nefrogênico: resistência ao ADH. Ex: lítio, hiperCa. Não melhora com DDAVP. Tratamento: se for por lítio, amilorida; se não for por lítio, HCTZ ou viagra
        
        Como diferenciar nefrogênico x central? DDAVP
      - Etilismo
      - Diuréticos
      - NTA
      - Diurese osmótica: hiperglicemia, manitol, dieta hiperproteica
- - - - Causas
        
        Pós-op
        
        Trombose do SNC
        
        AVC
        
        Hemorragia subaracnoide
        
        Tumores
        
        Pneumopatias
        
        Drogas
        
        AIDS
      - É a principal causa da hiponatremia crônica
      - Diagnóstico
        
        Ácido úrico baixo, sódio urinário alto, osmolaridade urinária alta. É um diagnóstico de exclusão
      - Secreção excessiva e desregulada de ADH -> retenção de água
- - - - Mecanismo: excesso de água no corpo -> água vai para subcutâneo (edema) -> diminuição do VAE -> secreção ADH -> retenção de água livre -> hiponatremia hipotônica
    - - Mecanismo: rim não consegue excretar excesso de água
- - - - Tiazídicos
      - Nefropatia perdedora de Na
      - Deficiência de mineralocorticoide
      - Bicarbonatúria
      - Alcalose metabólica
      - Síndrome cerebral perdedora de sal: produção de BNP e catecolamina após trauma/cirurgia cranioencefálico
    - - Diarreia
      - Vômitos
      - Trauma
      - Desidratação