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SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA (exámenes Complementarios (Pruebas cutáneas…
SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA
se define cómo
condición congénita o adquirida, transitoria o permanente que determina una respuesta subnormal del huésped a un antígeno, siempre que esta anomalía tenga consecuencias clínicas.
etiopatogenia y fisiopatología
existen 2 tipos de mecanismos que protegen al huésped de la agresión por microorganismos
Innatos o inespecíficos
Presentes y funcionan antes de que se registren el contacto con cualquier antígeno
constituidos por la barrera cutáneo mucosa los fagocitos y un componente soluble integrado por las proteínas de complemento, las sustancias de la fase aguda y las citocinas
Específicos o adquiridos
Se desarrollan a partir de la exposición a agentes microbianos que pueden ser individualizados y memorizados
Constituidos por los mecanismos de inmunidad celular y humoral
manifestaciones clínicas
un paciente inmunocomprometidos es aquel que tiene alteraciones en:
Función fagocitica
Inmunidad celular o humoral
Incrementan el riesgo de padecer una complicación infecciosa o una enfermedad oportunista
Cáncer
Enfermedad Autoinmune
Linfoproliferativo
Pérdida de la barrera defensiva cutáneo mucosa
Invasión Microbiana
exámenes Complementarios
Pruebas cutáneas de hipersensibilidad retardada
Dosaje del complemento
Dosaje de inmunoglobulinas séricas (IgA, IgG e IgM)
Recuento total y diferencial de los glóbulos blancos
enfoque diagnóstico
Inmunodeficiencia congenitas son infrecuentes se diagnostican en la niñez. En los adultos son adquiridas por infecciones recurrentes.
Inmunocomprometidos neutropénicos
Expone al paciente a padecer
infecciones
, con riesgo de perder la vida, por patógenos intracelulares, virus o hongos
Inmunocomprometidos HIV positivos
HIV-1 es un
rotavirus no oncogénico
con un marcado poder citolítico que infecta y
destruye a la población de linfocitos CD4 T
El SIDA es la fase final de la infección por HIV-1 y se expresa una profundidad inmunodepresión se define en un paciente infectado por HIV-1 por
Existencia
de una
infección oportunista
o una neoplasia que genéricamente de distingan como enfermedades marcadoras.
Recuento de CD4 T <200xmm3 (o CD4 T que presentan <14% de los linfocitos)
transmisión
del HIV-1 se
previene
con
Investigación rutinaria del HIV-1 en los donantes de sangre
Evitando el uso recreacional de drogas intravenosas
Respeto de la precauciones universales
Prácticas sexuales seguras
Inmunocomprometidos no neutropénicos y HIV negativos
son producidos por:
Fármacos inmunosupresores
utilizados en:
Tumores sólidos
Enfermedades inflamatorias y autoinmunes
Evitar el rechazo de órganos trasplantados
tratamiento de neoplasias hematológicas
la
gravedad
de la
inmunosupresión
está vinculada con
Agente utilizado, la dosis y la duración del tratamiento
Uso de esquemas combinados de drogas (glucocorticoides, citostáticos y ciclosporina)
Enfermedad de base que motiva el uso de inmunosupresores: puede incrementar el riego de la infecciones o neoplasia en el enfermo