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Neutropenia Febril (Tratamento (Caspofungina, Fungos, Vancomicina (porque…
Neutropenia Febril
Definição
Pacientes em que há como prever que em menos de 48h terão menos <500 células /mm³ já podem se enquadrar em neutropenia
Febre > 38,3°C isolada ou > 38°C por > 1 hora // 37,8°C oral
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Pacientes neutropênicos não tem um quadro infeccioso com manifestações clássicas (geralmente possuem menos sintomas)
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Tratamento
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Cefepime / Piperacilina-tazobactam / Carbapenêmico (usado após 48h sem resposta clínica com os outros)
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As primeiras 48h - Cefepime ou Piperacilina-Tazobactam / Caso sem melhora clínica + 48 horas com Carbapenêmico (meropenem) / Caso ainda sem resposta clínica em 48 horas - associa-se vancomicina / caso ainda sem resposta clínica em 48 horas - associa-se a caspofungina
Caso haja instabilidade hemodinâmica ou mucosite grave - inicia-se já nas primeiras 48 horas com vancomicina
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