Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gastrita acuta (Tratament (bolii de baza,stoparea agentului cauzator(EX…
Gastrita acuta
Tratament
bolii de baza,stoparea agentului cauzator(EX.AINS)
regimul alimentar,in 6-8 zile se pot reveni la alim norm.
antiemetice ,antiacidele (maalox,dicarbocalm)5-6ori pe zi la 1-1 1/2 ore dupa masa
citoprotectoare:Pg si sucralfatul
IPP:omeprazol,lansoprazol,pantoprazol,esomeprazol
Tablou clinic
Brusc,manifestări dispeptice necaracteristice:durere epigastrica,accentueaza postalim,
greturi,varsaturi postalim
HDS-hematem/melena
poate fi împărțita în două categorii:
erozive (eroziuni superficiale, eroziuni profunde, eroziuni hemoragice )
nonerozive ( în general, cauzate de H. pylori)
Cauze
AINS,alcool tare,bila,ischemia,leziunile de stres(socul,IrespA),bacterii(HP),virusuri,fungi,radiatiile,alergiile,toxinf,alim
inflamatia poate implica întregul stomac (pangastrita) sau doar o
regiune a stomacului (ex antrul)
Gastrita flegmonoasa
/necroza stomacului,boala infectioasa rara,acuta si severa poate fi fatala cand diag este intarziat
fac.predispozanti: alcool,imunocompresii(HIV,artirta reumat, DZ),lez mucoasei stoma
bacteriile asociate: str. alfa-hem, staf,E-coli,proteus,Haemop,Cl,perfringens
Tablou clinic
:sever-febra,frusoane,stare toxica,dureri abd,+varsaturi
Tratament:antibiotice sau interv chir
Gastritele cronice
Gastrita cronica bacteriana
G.cronica HP+=peste 90%
prvalenta: HP in g.cr antrala 69-98%
macroscopic(endo)-aspect variabil,eritematos exsudativ,hemoragii subepiteliale
Histopatologic: infilt inf cr/ac imediat sub epitelial de supraf-uneori foliculi limfoizi,criptita, abces criptic
Clinic:durere epig,greturi,varsaturi,1% sprec cc gastric difuz
Diagnostic
: criterii clinice,endosc histo,evid HP
Evolutie
:g.superficiala,g cr.atrof,prin aparitia metapl intest infec este terptat eliminat
Detectarea inf HP:test ureaza,cultura,serlogie,histo,test fecal,13c-Breath test
Tratament:
eradicarea inf+trat gastritei(IPP),eradicarea=Maastricht. OBS:20-30% reinfectia.
Etiologie
infectioasa sau neinf.
cauzele infect. HP cea mai frecv cauza a gastritei cr, inf cu Helicob heilmannii,gastrita granulomatoasa ascociata cu infectiile din sifilis
neinf
gastrita autoimuna, gastropatia chimica, AINS,aspirina,gastropatia uremica,gastrita granulomatoasa cr neinf(b.Crohn),gastrita limfocitara,eozinofilica,gastrita ischemica,etiol nedeterminata
infectii parazitare,Strongyloides
inf virale CMV sau virus herpetic
Prevalenta
crescte cu varsta, afect aprox egal amgele sexe,cu exceptia celor autoimune(f:b 3=1)
afect simptomatice/asimpt caract.prin inflam cr a mucoasei stom(infil infl cr)+trasaturi endoscopice variate
Dg: endoscopia leziunile mucoasei + întinderea lor + biopsie