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Cicatrisation des plaies
plaie : ouverture dans un tissu due à cause…
Cicatrisation des plaies
- plaie : ouverture dans un tissu due à cause externe, solution de continuité des téguments
- cicatrisation : processus biologique de réparation et de fermeture biologique
Phase de CICATRISATION
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1. Inflammatoire
1a. Hémostase
caillot sanguin
- rétablit l'hémostase et fournit une MEC provisoire pour permettre la migration des cellules
- activation de la voie intrinsèque - extrinsèque
- production de fibrine
- fibrine --> thrombine :
- augmentation de la perméabilité vasculaire
- épithélialisation et angiogenèse
1b. Inflammation
- augmentation du flux sanguin
- changements structurels dans la microcirculation qui permet l'extravasation des protéhines plasmatiques et des leucocytes
- microgration des leucocytes
- arrivée des PMN : "nettoyage" de la plaie
- monocytes + macrophages : avec les plaquettes, sécrétions de cytokines + facteurs de croissance --> tissu de granulation
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- cytokines vont avoir 3 finalités dans la phase précoce
- formation de collagène II via les fibroblastes : 1ère stabilité de la plaie
- angiogenèse capillaire
- épithélialisation via activation du tissu épithélial voisin
Fermeture des plaies
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Fermeture de 2ème intention : plaies tropes souillées ou trop grandes (pertes de substances) --> on laisse la plaie GRANULER
:warning: on ne peut pas faire ça avec les articulations et les zones esthétiques
Fermeture différée :
- 3 - 5 jours,
- on laisse également granuler
- après granulation soit :
- greffe cutanée si plaie trop importante
- berges mobilisables
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