Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ulcer G/Ulcer D (Tablou clinic (Durerea.-simptomul cardinal in ulcer…
Ulcer G/Ulcer D
Tablou clinic
-
ritmicitate"foamea dureroasa",noaptea ora 1-2 in UD, 30 min-1h postalim in UG
caracter:arsura,apasare,gol
durata:30min 1-h,cedeaza la alim sau alcaline
varsaturi,acide,se amelioreaza durerea
mod.apetitului,scadere ponderala
sindrome dispeptice:eructatii,meteorism,satietate precoce
-
Obiectiv: facies ulceros rar,sensibilitate epigastrica la palpare, stare de nutritie buna
Etiologie
-
2.Medicamentele
Aspirina si AINS
-
mecanism indirect: inhib ciclooxigenazei si blocarea sintezei prostaglandinelor E2, F2, I2.
-
3.stilul de viata
fumatul,creste secretia HCL,pepsinogen
4.stres psihologic sever
arsuri,traumatisme SNC,interv chir,sistemice severe,sepsis.
-
6.factori genetici
20%, gr sg 0,hiperpepsinogenemia tip 1 cu UD
7.Afect.ascociate
CH,BPOC,IRenala,Boala autoimune, infectii,radioterapie
Fiziopatologie
nu explica diferentele UG/UD,nu explica ulcerele HPneg.
-
-
-
creste pepsina,enzima proteolitica(I in UD si II UG),refluxul duodeno gastric: acizii biliari
Diagnostic paraclinic
Endoscopia: evaluarea corecta ,biopsierea(UG),in UD e obligatorie biopsia pt stab benignitatea
Stadializarea
-
-
S(scar)-cicatrice-S1=cicatrice rosie,instabila
S2=cicatrice alba,definitiva-se poate opri tratamentul.
in UD stadiile =estompate, vindec mai lenta
-
-
Factori de aparare
preepiteliali:mucusul de suprafata,secretia de HCO3,creeaza pH neutru(7),prostaglandinele,
-
postepiteliali:microcirculatia, capilare cu rol nutritiv
Definitie:o intrerupere circumscrisa, unica/multipla, a continuitatii peretelui gastric/duodenal,care depaseste musculara mucoasei si e inconjurat de un infiltrat infl ac/cr. Conceptia veche"no acid, no ulcer".
-