Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Ciroza hepatica continuare (investigatii paraclinice (Endoscopia…
Ciroza hepatica continuare
examen clinic
inspectia
stelute vasculare
icter sau subicter
eritroza palmara
circulatia colaterala pe abd
ascita,edemele gamiere
modificari endocrie.ginecomastie,pilozitate de tip ginoid la barbat,atfofie testiculara, amenoree
palparea
hepatomegalie,ficat palpabil sub rebordul costal
in stadiile ft avansate ficat mic,nepalpabil
splenomegalie
percutia
matitate de tip lichidian-ascita
Afectarea altor organe si sisteme
Digestive
varice esofagiene si fundice
esofagita de reflux
gastropatia portala hipertensiva
UG/UD
PA recurenta sau cr alcoolica
steatoreea(scade secr de ac.biliari)
litiaza biliara
extradigestive
Sist nerv.
enfefalopatia hep,neuropatia periferica la alcoolici
cardiovasc.
colectii pericardice,hipotensiune
hematologic
tulburari de coagulare
pulmonar
colectii pleurale,sdr hepatopulmonar,cianoza,dispnee,degete hipocratice
endocrin
stelute vasculare,eritem palmar,ginecomastie,atrof, testic,amenoreea
renal
sdr.hepato-renal
investigatii paraclinice
invest biologice
eco abd
endoscopia dig sup
evaluarea morfologia
Ecografia
Endoscopia
Varicele esof semn de HTP
gr I.varice mici dispar la insufatia cu endoscop
grII.varice care nu dispar la insuflatia
grIII.varice mari,care obstureaza peste 1/2 din lumen esof
gr.IV. varice mari care obstrueaza peste 3/4 din lum esof.
Varicele gastrice
gastropatia portala hipertensiva
aspect mozaicat marmorat
aspect hiperemic
Tablou biologic
Sdr. inflamator:creste gama globulinelor
sdr.hepatocitolitic: cresc transaminaze
sdr.hepatopriv: cresc Ubg, scad albumine si colinesteraze
sdr.bilioexcretor: cresc BI totale, fosfatazei alcaline si GGTP
Etiologie
Virala:AgHBs,anti HCV sau anti D
etilica:anamneza
boala Wilson:cupremia,
hemacromatoza: sideremia,feritina
Evaluare morfologica
necesar in formele incipiente, fara semne HTP,ascita
metoda neinvaziva
FIBROMAX(masoara elasticit ficat, valoarea peste 12,5kPa indica fibroza=ciroza
biopsia hepatica
laparascopia