Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancerul pancreatic (Diagnostic (markeri genetici (mutatii genelor K-ras,…
Cancerul pancreatic
Diagnostic
Biologic:variabil trombocitoza,anemie,colestaza
-
ecografie transabd,ecoendoscopie,CT,RMN,ERCP,PET-CT
-
-
-
-
markeri genetici
mutatii genelor K-ras, p-53
Factori de risc
-
aglomerarea familiala,mutatiile genelor K-ras,mutatii ale genei p53
PC,Pfamiliala,gastrectomizati, DZ
alimentatia,exces de grasimi,saraca in vit A,C,E
-
Tratament
rezectie chirurgicala
radicala 5-22%,Pancreatectomia totala
-
paliativa-derivatii biolio-digestive,gastro-jejunostomia decompresia biliara neoperatorie prin proteze de drenaj (endoscopica)
-
chimioterapie:Folfirinox,5FU 30% raspund
terapia genetica+simptomatic -combaterea durerii, preparate enzimatice pt malabsorbtie
Definitie
tu.maligna de obicei cc ductal ,situatla niv capului, corpului sau cozii pancreasului
incidenta mare in SUA, Europa occidentala, mica in Bazin mediteranean
in RO, mortalitate B-5,2/100000loc, F-2,7/100000 OMS
-
Tablou
1.Durere, in Epig sau reg lombara, se amelioreaza partial prin aplecare inainte. Dureri insuportabile este sugestiva pt invazie."iradiere in "BARA"
2.Scaderea ponderala-rezultatul anorexiei,malabsorbtia subclinica
-
mai rar: intoleranta la glucoza, DZ,Vezicua biliara palpabila, tromboflebita superficiala, HDS, Splenomegalie.
Anatomie patologica
peste 90% adenocarcinoame ductale, tum.celulelor insulare, constinuind restul de 5-10%
localizare de doua ori mai frecvent la niv.capului panc.(70-80%), la corpul(15-20%), cozii(5-10%)
extensia, prin invazie locala, diseminare limfatica,metastaze frecv in ggl, locali, ficat, peritoneu, plamani.