Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Schizo: Diagnose en behandeling (DIAGNOSE (Anamnese: bevraging (-Vragen…
Schizo: Diagnose en behandeling
DIAGNOSE
Lichamelijk onderzoek
Uitsluiten somatische oorzaak
Suicide?
Aanwezigheid positieve symptomen als risicofactor
Hetero amnese: naaste omgeving
Patient heeft realiteitsvertekening dus belangrijk te checken
Anamnese: bevraging
-Vragen over wanen en hallucinaties
-Desorganisatie symptomen?
-Negatieve symptomen?
-Verandering functioneren?
-Gebruik drugs?
-Semi-gestructureerde interviews
-Interviews: CASH
-Observaties: scales
DSM 5 wordt vaakst gebruikt in zorgcentra
-Symptomen moeten gedurende 6 maand ononderbroken aanwezig zijn
Schizofrenie is geen separate ziekte:
-Geen specifieke fenomenologie
-Geen specifieke etiologie
BEHANDELING
Doelen
Reduceren of elimineren symptomen
Maximising quality of life
Promote and maintain recovery
Monitor adverse treatment effects
Prevent relapse
Interventies
BIOLOGISCH
Antipsychotica
Eerste generatie:
Blokkeren dopamine
Veel bijwerkingen
Beperkt effect negatieve symptomen
Tweede generatie:
Hele neurotransm systeem
Verminderen pos en neg symptomen
Minder neveneffecten
Minder herval
PSYCHOSOC
Reeds interventie gehad?
Secundaire klachten? Multidisciplinair team
PSYCHO EDU
Ieperse balk
Neg: stress werk, stress thuis, blowen
Pos: medicatie, uiten emoties, structuur dag
SOC VAARDIGHEIDTRAINING
Perceptie begrijpen sociale cues
Vermogen adequaat respons en bekrachtiging te geven
(TOM belangrijk)
CBT
Uitdagen wanen
Alternatieve betekenis hallucinaties
REduceren negatieve symptomen
Interactie factoren doorbreken
Coping ontwikkelen
Spontane strategieën: 70% effectieve coping
Even effectief medicatie
Aandachtsafleiding bij pos symptomen
Pos zelfspraak
Relaxatie
SOCIALE BEGELEIDING
Gezinsinterventie
Ze ervaren:
schuld
ontkenning
vree stigma
Psycho educatie familie
Verbeteren communicatie en probleem oplossen
Schuld geven vermijden
Vergroten soc netwerk van familie en patient
Verlagen verwachtingen
HERVALPREVENTIE
Vroege herkenning
Voortijdig ingrijpen
Hulp soc omgeving essentieel door beperkt ziekte inzicht