Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
"Man skal lige lære det" - Et observationsstudie af hjemmeboende…
"Man skal lige lære det" - Et observationsstudie af hjemmeboende ældre med dysfagi
Problemindkredsning
Samfundsperspektiv
Fristelser i Øjenhøjde
At forbedre den enkelte ældres ernæringstilstand og måltidsoplevelse ved at udvikle og tilbyde nye måltidsløsninger, som giver den hjemmeboende ældre lyst til og mulighed for at spise mere
Øget ældre gruppe
8 nationale mål
Bedre sammenhængende patientforløb
Styrket indsats for kronikere og ældre patienter
Forbedret overlevelse og patientsikkerhed
Behandling af høj kvalitet
Hurtig udredning og behandling
Øget patientinddragelse
Flere sunde leveår
Mere effektivt sundhedsvæsen
Sundhedsprofessionelt perspektiv
Sundhedsloven og serviceloven
Madservice
Virksomhedsområde
Udføre, formidle, lede og udvikle
Sundhedsfremmende, -bevarende, forebyggende, rehabiliterende, behandlende og lindrende aspekter
Forforståelse af sundhedsprofessionelle
De sygeplejeetiske retningslinjer
Situationsbestemt sygepleje
Dysfagi
Verdensomspændende klinisk problem - 8 % af verdens befolkning
Kan skyldes flere ting og resultere i manglende indtag af ernæring, dårlig ernæringstilstand, dehydrering og vægttab
Borgerperspektiv
National klinisk retningslinje
De der modtager madlevering, oplever at kvaliteten er for dårlig
Et måltid opleves med alle sanser
Præferencer
Formål "at få en indsigt i den ældre hjemmeboendes oplevelse af en spisesituation med synkevenlig kost som et bidrag til projektet "Fristelser i Øjenhøjde"
Problemformulering "Hvilke oplevelser har den hjemmeboende ældre med dysfagi før og under måltider med synkevenlig leveret kost?"
Metode og teori
Litteratursøgning
Bevidst tilfældig søgning
Kædesøgninger
Systematisk søgning
PICo
Flowchart
Cinahl og Pubmed
4 artikler
"Balancing eating with breathing"
"Older people with dysphagia"
"A dedicated nutritional care program (NUTRICARE) to reduce malnutrition in institutionalized dysphagic older people"
"Swallowing function and nutritional status in Japanese elderly people receiving home-care services"
Humanvidenskab
Fortolkende tilgang
Beskriver menneskelige forhold og deres oplevelser
Videnskabsteori
Hermeneutisk
Sædvanligvis interview, observationer eller fortællinger
En forståelse af den ældres oplevelse af situationen og opnå en horisontsammensmeltning
Forforståelse - forsøger at viske tavlen ren
Færdigarbejdet observationsguide
Videnskabelig metode
Kvalitativ metode
Formentligt ikke muligt at generalisere, men der er overførbarhed i stedet
Undersøgelsesmetode
Kombination af observation og uddybende spørgsmål, med inspiration af Glasdam og Henrichsons
Deltagende observatører
Gatekeepere
Struktureret tilgang - observationsguide
Udvælgelse af de observerede
Informanterne skal drage fordel af forskningen, mens resultaterne er en gevinst for samfundet.
Informationsmættende beskrivelser
Inklusionskriterier
Vores rolle
Observationsguide
Balancing eating with breathing + Older people + Eating and ageging in rural Australia + Den lille kloge
Håndtering af situationen
Håndtering af den leverede mad
Kontekst og omgivelser
Spisesituation
Dysfagi-symptomer
Transitioner
Overgang til synkevenlig kost
Reaktioner
Madens funktion
Sanser
Brug af sanser
Strategier
Præferencer
Analysestrategi
Elo og Kyngäs induktive kvalitative indholdsanalyse strategi
Etiske overvejelser
Helsinki-deklarationen
Udvælgelse af informanter
Gatekeeper
Samtykkeerklæring
Ingen personfølsomme data
Videnskabsetisk Komité
God videnskabsetisk praksis
Teori
Madeleine Leininger
Kultur refererer til mønstre af levevis, værdier, overbevisninger, normer og praksisser hos enkeltpersoner og/eller grupper, og de overføres fra generation til generation.
Taler også om tre typer af omsorg
Almindelig omsorg = Handlinger, som hjælper eller støtter et individ eller gruppe med aktuelle eller potentielle behov, der retter sig imod en bedre livsmåde
Professionel omsorg = Bevidste og kulturelt tillærte handlinger og metoder, der hjælper eller skaber muligheder for, at individ, familie eller lokalsamfund kan bevare en sund livsmåde
Professionel sygeplejeomsorg = Bevidst tillærte, humanistiske og videnskabelige måder at hjælpe eller skaber muligheder for et andet menneske, familie, gruppe eller lokalsamfund for at kunne modtage individualiseret pleje ud fra kulturspecifik omsorg og sygeplejeteknik, der vil forbedre eller bevare en sund tilgang til liv og død
Aaron Antonovsky
OAS
Begribelighed
Stimuli opleves som fornuftsmæssige begribelige
Håndterbarhed
Hvorvidt der er ressourcer til rådighed til at møde de krav, som stilles af ens stimuli
Meningsfuldhed
I hvilken grad man oplever, det er værd at gøre noget ved situationen
Richard S. Lazarus
Mestring er, hvordan stressede livsbetingelser administreres
Problemfokuseret funktion
Følelsesfokuseret funktion
Gregory Bateson
Systemteori
Kontekst
Kontekstmarkører
Afaf Meleis og Karen L. Schumacher
Transitioner
Udviklingsmæssige, situationsbestemte, sundheds- og sygdoms, organisatoriske transitioner
Mening, forventninger, niveau af viden og kompetencer, niveau af planlægning, miljø, fysisk og psykisk velvære
Sund transition
Subjektiv velvære
Rollebeherskelse
Meningsfuld interaktion
Præferencer i fortid og nutid
Sammenhæng mellem det levede liv og nutidens præferencer
verdenskrigs fattigdom
Højtider
Tilfredshed
Frihed og autonomi
Overholdelse af anbefalinger
Individuelle sygepleje må være i højsædet
Madens funktion
Primært næring og energi
Højtider - hygge og nydelse
Kontekstmarkører
Hjælpe til at forklare, hvorfor det kan være svært at motivere til at spise
Pædagogiske overvejelser
Kommunikativ opgave
Med til at skabe den rette kontekst
Strategier og brugen af sanser
Optimere maden
Vanesag
Forskellig smagsoplevelse
Italesætte sanse-aspektet
Overgang til den synkevenlig mad og reaktioner på denne
Transition
Afsavn
Påvirker hele familien
Systemteoretisk tankegang
Fulgte instruktionerne
Reaktioner
Meningsfuldhed, begribelighed og modstandskraft
Håndtering af dysfagi
Diskussion
Væsentligste fund - primært ny viden
Præferencer og økonomi
Fysiologisk aldring
Smag - duftsansen forringes - træne sanser
Kontekst - nogle vil have selskab andre ikke
Har de sundhedsprofessionelle den fornødne viden - kompetenceudvikling
Frihed og autonomi
Elbo-køkkenet kan have gavn af denne viden - videreudvikling - tværprofessionelt samarbejde
Konklusion
Undersøgelsen er væsentlig
Mange perspektiver og forhold, der har betydning
Sundhedsprofessionelle har mange handlemuligheder
Kompetenceudvikling
Hvis oplevelsen optimeres, kan det medføre øget lyst til at spise - nationale mål
Perspektivering
Den individuelle og situationsbestemte sygepleje - fortsat et fokusområde
Antallet af diætister er faldende
Opgaveglidning
Efteruddannelse
Viden til Elbo Køkkenet, "Fristelser i Øjenhøjde", primær sektor, sekundær sektor og politikkerne
Implementering
Ledele af sygeplejen
PDSA
Metodediskussion
Selve studiet
Det rette indblik + metodetriangulering, som øger troværdigheden
Manglende erfaring. Ikke en naturlig del af felten. Der kunne foretages endnu et studie
Kontekst
Synliggørelse af kontekst = høj grad af transparens. Vi har beskrevet forforståelse, vores baggrund, hvordan vi forholdt os, og hvordan vi påvirkede de ældre
Konteksten og spisesituationen blev uvant
Empiri og informanter
Variation medfører et bredere afspekt. Tydelighed i beskrivelsen af udvælgelsen - skaber overførbarhed
Er vores empiri tilstrækkelig? Vigtigere at finde få personer med forskellige erfaringer
Teori
Mulighed for at udfolde empirien. Teoritriangulering
Andre teorier. Kritik af teorier
Videnskabsteori
Åbenhed gennem analysen. Har været muligt at bevare vores forforståelse
Svært at sætte forforståelse i parentes ude i felten
Litteratursøgning
Flere trin og er godt gennemarbejdet
Lavet tidligt i processen. Mulighed for at inkludere mere
Selve opgaven
Forforståelse udvidet sig. Konsistens og stringens. Troværdige fund. Forskertriangulering