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Alcalosis Metabólica (Tratamiento (Extensión de Volumen con solución…
Alcalosis Metabólica
Tratamiento
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Debe evitarse soluciones que contengan aniones orgánicos que formen HCO3 por ejemplo el lactato de ringer
Uso de acetozolamida para disminuir HCO3, pero esta contraindicado su uso cuando persiste la hipovolemia y la hipopotasemia
La corrección de alcalosis metabolica debe hacerse por via intravenosa cuando la tasa de filtrado glomerular es <10-15ml/min, depende siempre de la carga distal de Na
Es recomendable la terapia de dialisis peritoneal o hemodialisis aguda cuando el paciente cursa con hiponatremia, hipopotasemia e hipocalcemia
Si existe hipomagnesemia, se soluciona con suplemento oral de Mg o sales de Mg por via intravenosa
Si el paciente sufre de síndrome de Bartter, debe ser tratado con NaCl+KCl+Indometacina+Espirolonactona
Cuando existen trastornos neurológicos o afectación respiratoria, el paciente debe tener previamente controles de presión venosa central, vía aerea e hipoventilación. Se administra HCl diluido, clorhidrato de lisina.
Si existe HTA, se debe administrar diureticos ahorradores de K. deben evitarse diureticos de asa y dietas basadas en Na
Si el paciente sufre de síndrome de Liddle, HTA, alcalosis entre otras, se debe tratar con triamtereno.
Manifestaciones Clinicas
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Metabolismo de Ca
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Espamos, irritabilidad del musculo
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Compensación
↑ [HCO3] de 1 mEq/l la PCO2 ↑ 0,7 mmHg
Aumento en la [HCO3] debido a un aporte exógeno excesivo ya sea por una reanimació cardiopulmonar, dieta vegetariana, diálisis con Buffer. Produce una desaparición de aniones orgánicos o generación de cationes.