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Hanseníase (Fisiopatologia (1. Forma Tuberculoide, Mitsuda + [PPD da…
Hanseníase
Considerações Gerais
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80% dos casos no mundo - Índia, Brasil e Indonésia
Brasil (Mato Grosso, Tocantins e Maranhão)
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Inalação dos bacilos → invasão da mucosa nasal → disseminação hematogênica → pele + nervos → ativação imunológica
Alguns indivíduos possuem resposta imunológica celular inadequada (reduzida) e por isso manifestam a doença
Quadro Clínico
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Mácula extensa, bem ou mal delimitada, hipocrômica ou hipercrômica
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Deformidade em garra, mão caída etc
Palpação dos grandes troncos neurais - espessamento, dor, choque
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Fisiopatologia
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Lesão hipo/ hipercrômica; hipo/ hiperestesia; sem lesão de tronco neural; alteração de sensibilidade sem mácula
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Poucas lesões, poucos bacilos (porque há um pouco de imunidade celular)
Poucas lesões, única hipoestésica, anidrótica, alopécia, não envolve mucosas e neural associada às lesões
Pele infiltrada, lesões em placas, infiltração da mucosa, madarose, acometimento neural generalizado
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Estados Reacionais
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Ocorre quando a resposta imunológica celular aumenta concomitante com o tratamento (ocorre no indivíduo com forma paucibacilar)
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Ocorre quando a resposta imunológica humoral aumenta concomitante com o tratamento (ocorre no indivíduo com forma multibacilar - Mitsuda negativo)
Quadro sistêmico (febre, artralgia, mal-estar)
Alterações cutâneas (eritema nodoso - nódulos na superfície extensora dos membros) / não deixa cicatriz / é dolorosa
Eritema nodos tem diagnóstico diferencial com faringoamigdalite estreptocóccica, fármacos etc
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